ЭРОЗИЯ ФОРМИРУЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ
1) мышечной ткани
2) дермы
3) эпидермиса (+)
4) подкожной жировой клетчатки
Эрозия — это поверхностный дефект кожи, ограниченный слоями эпидермиса при сохранной базальной мембране. Поэтому она регенерирует за счёт пролиферации кератиноцитов и обычно заживает без рубца; возможны лишь временная гипер- или гипопигментация. Возникает при трении, мацерации, контактном дерматите, герпетической инфекции, импетиго, а также на слизистых (например, шейки матки) при воспалении.
| Поражение | Глубина (слой) | Целостность базальной мембраны | Боль/кровоточивость | Заживление | Рубцевание | Типичные причины | Примеры |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Эрозия | Только эпидермис | Сохранена | Незначительная боль, редко кровит | Быстрое, эпителизация | Нет | Трение, мацерация, дерматиты, герпес, импетиго | Пеленочный дерматит, эрозии после пузырей |
| Экскориация (ссадина) | Поверхностно: эпидермис ± верхние сосочки дермы | Как правило, сохранена | Жжение, возможна точечная кровь | Эпителизация за дни | Нет | Расчесы при зуде (атопия, чесотка), травма | Следы расчесов на предплечьях, голенях |
| Трещина | Эпидермис → может доходить до дермы | Часто частично нарушена | Болезненна | Медленнее, нуждается в защите от сухости | Обычно нет, при глубоких — возможно | Ксероз, экзема кистей/пяток, холод | Трещины пяток, заеды |
| Язва | Глубоко: дерма и глубже | Нарушена | Часто болезненна, может кровить | Медленное, через грануляции | Да | Венозная/артериальная недостаточность, диабет, давление | Венозные язвы голени, пролежни |
| Пузырь/пузырёк | Внутри/под эпидермисом (полость с жидкостью) | Сохранена (зависит от уровня) | Может быть болезненным | После вскрытия оставляет эрозию | Нет | Трение, ожог, вирусы, аутоиммунные буллёзные дерматозы | Термические пузыри, герпес |
Ключевой признак, отличающий эрозию от язвы, — отсутствие повреждения дермы и, следовательно, рубцевания. Это объясняет более быстрые сроки эпителизации и мягкие последствия при правильном уходе (влажное заживление, защита от травмы и инфекции).