ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОП ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОСМОТРА
1) пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (+)
2) ободочной и прямой кишки
3) прямой кишки
4) мочевого пузыря
Верный — вариант 1: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) предназначена для эндоскопического осмотра слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с возможностью прицельной биопсии и малых лечебных вмешательств (коагуляция, остановка кровотечения, удаление полипов малых размеров). Исследование выполняют гибким эндоскопом через рот, обычно натощак, с местной анестезией ротоглотки и, при необходимости, седацией.
Пункты 2–4 описывают зоны, которые исследуют другими методами: ободочную и прямую кишку — колоноскопией, только дистальные отделы толстой кишки — ректороманоскопией, мочевой пузырь — цистоскопией. Эти процедуры используют другие эндоскопы, и они не относятся к ЭГДС.
| Метод | Область осмотра | Основные цели | Анестезия/седация | Подготовка | Возможные вмешательства |
|---|---|---|---|---|---|
| ЭГДС | Пищевод, желудок, 12-перстная кишка | Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язв, эрозий, кровотечений, опухолей; биопсия | Местная анестезия ротоглотки ± седация | Натощак 6–8 ч | Гемостаз, удаление мелких полипов, дилатация стриктур |
| Колоноскопия | Слепая–прямая кишка | Поиск полипов, воспалений, опухолей, источников кровотечений | Седация/аналгезия по показаниям | Очистительная подготовка (слабительные/ПЭГ) | Полипэктомия, клипирование, биопсия |
| Ректороманоскопия | Прямая и сигмовидная кишка | Оценка дистальных поражений, геморроидальных кровотечений | Обычно без седации | Микроклизмы | Биопсия, коагуляция сосудов |
| Цистоскопия | Мочевой пузырь, уретра | Диагностика опухолей, стриктур, источников гематурии | Местная анестезия/спинальная по показаниям | Минимальная, асептика | Биопсия, удаление мелких образований |
| Капсульная эндоскопия | Тонкая кишка преимущественно | Поиск скрытых кровотечений, мелких поражений | Не требуется | Натощак, иногда слабительные | Только диагностика (без вмешательств) |
| ЭРХПГ | Желчные протоки и панкреатический проток | Лечение холедохолитиаза, стриктур; контрастирование протоков | Седация/анестезия | Натощак, оценка коагуляции | Папиллосфинктеротомия, извлечение конкрементов, стентирование |
| Бронхоскопия | Трахеобронхиальное дерево | Диагностика опухолей, кровотечений, инородных тел | Местная анестезия ± седация | Натощак, премедикация | Биопсия, остановка кровотечения, удаление инородных тел |
Итог: при подозрении на патологию верхних отделов ЖКТ показана ЭГДС; для толстой кишки и мочевого пузыря используются другие эндоскопические методы.