К БЕССИМПТОМНОМУ ПОРАЖЕНИЮ ОРГАНОВ –МИШЕНЕЙ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ ОТНОСИТСЯ
1) клинически манифестное поражение периферических артерий
2) цереброваскулярная болезнь
3) пульсовое АД> 60 мм рт.ст. (у пожилого и старческого контингента) (+)
4) сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса
Пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением) свыше 60 мм рт.ст. у пожилых считается показателем бессимптомного поражения органов-мишеней при артериальной гипертонии. Это связано с утратой эластичности сосудов, в первую очередь аорты, что отражает ранние изменения сердечно-сосудистой системы даже при отсутствии клинических проявлений.Такое повышение пульсового давления может указывать на ремоделирование сосудистой стенки, повышение ригидности артерий и увеличение постнагрузки на левый желудочек, что в перспективе повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
| Органы-мишени | Тип поражения | Бессимптомные признаки | Методы диагностики |
|---|---|---|---|
| Сердце | Гипертрофия левого желудочка | Увеличение массы миокарда | ЭКГ, ЭхоКГ |
| Почки | Хроническое поражение | Микроальбуминурия, снижение СКФ | Общий анализ мочи, биохимия крови |
| Сосуды | Артериосклероз | Пульсовое давление > 60 мм рт.ст. | Измерение АД, оценка жёсткости артерий |
| Головной мозг | Лакунарные инфаркты | Белое вещество гиперинтенс |