К ФАКТОРАМ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ОТНОСЯТ
1) неправильный образ жизни
2) нарушения липидного обмена
3) инсулинорезистентность (+)
4) гипергликемию
У пациентов с сахарным диабетом развитие атеросклероза ускоряется под влиянием ряда метаболических нарушений, но ключевым фактором является именно инсулинорезистентность. Она способствует хроническому воспалению, эндотелиальной дисфункции и нарушению регуляции липидного обмена, что в совокупности создаёт благоприятную среду для формирования атеросклеротических бляшек.Инсулинорезистентность тесно связана с другими метаболическими нарушениями, включая гипергликемию и дислипидемию, но именно она запускает каскад патологических процессов, ведущих к повреждению сосудов. Поэтому она считается главным звеном в патогенезе атеросклероза при диабете.
| Фактор | Механизм воздействия | Влияние на атеросклероз |
|---|---|---|
| Инсулинорезистентность | Нарушение действия инсулина на клетки, провоцирует воспаление и эндотелиальную дисфункцию | Ключевой фактор прогрессирования |
| Гипергликемия | Токсическое воздействие глюкозы на сосуды, образование продуктов гликирования | Усиливает поражение сосудов |
| Нарушения липидного обмена | Повышение ЛПНП, снижение ЛПВП, накопление триглицеридов | Участвует в формировании бляшек |
| Неправильный образ жизни | Физическая инертность, неправильное питание, курение | Усугубляет метаболические нарушения |