К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА ОТНОСИТСЯ
1) высокий уровень холестерина (+)
2) неотягощенная наследственность
3) рациональное питание
4) занятия физической культурой
Верный ответ — повышенный уровень холестерина в крови, прежде всего ЛПНП (“плохого” холестерина). Избыток ЛПНП проникает в стенку артерий, запускает хроническое воспаление и образование атеросклеротических бляшек. Напротив, рациональное питание и регулярная физическая активность снижают концентрацию атерогенных липопротеинов и относятся к профилактическим мерам, а неотягощённая наследственность не увеличивает риск сама по себе.
Для практики это означает: контролировать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ТГ), артериальное давление, глюкозу, массу тела; скорректировать питание (меньше насыщенных и транс-жиров, больше клетчатки и ненасыщенных жиров), двигаться не менее 150 минут в неделю и исключить табак. При наличии нескольких факторов риска эффект складывается, поэтому ранний скрининг и модификация образа жизни особенно важны.
| Фактор | Категория | Влияние на риск | Клинический комментарий |
|---|---|---|---|
| Высокий ЛПНП-холестерин | Модифицируемый | ↑ Сильно | Ключевой драйвер атеросклероза; цель лечения — снижение ЛПНП. |
| Низкий ЛПВП-холестерин | Относимо модифицируемый | ↑ Умеренно | Отражает повышенный риск; повышается при физнагрузках, снижении веса. |
| Гипертриглицеридемия | Модифицируемый | ↑ Умеренно | Часто сочетается с инсулинорезистентностью и ожирением. |
| Артериальная гипертензия | Модифицируемый | ↑ Сильно | Повреждает эндотелий, ускоряет рост бляшек. |
| Курение | Модифицируемый | ↑ Сильно | Оксидативный стресс, спазм сосудов, тромбоз. |
| Сахарный диабет / предиабет | Модифицируемый | ↑ Сильно | Атерогенная дислипидемия и воспаление сосудов. |
| Ожирение (абдоминальное) | Модифицируемый | ↑ Умеренно | Связано с дислипидемией, АГ и ИР. |
| Низкая физическая активность | Модифицируемый | ↑ Умеренно | Снижает ЛПВП, ухудшает метаболизм глюкозы и ТГ. |
| Нерациональное питание | Модифицируемый | ↑ Умеренно–сильно | Избыток насыщенных/транс-жиров повышает ЛПНП. |
| Возраст (старше 45–55 лет) | Немодифицируемый | ↑ Постепенно | Кумулятивное воздействие факторов и ремоделирование сосудов. |
| Пол (мужчины; женщины после менопаузы) | Немодифицируемый | ↑ Умеренно | Гормональные различия влияют на липиды и сосудистый тонус. |
| Отягощённая наследственность (ранние ССЗ у родственников) | Немодифицируемый | ↑ Умеренно–сильно | Может указывать на семейную гиперхолестеринемию. |