К КЕРАТОЛИТИЧЕСКОМУ СРЕДСТВУ ОТНОСИТСЯ
1) деготь
2) ментол
3) нафталан
4) салициловая кислота (+)
Салициловая кислота — классический кератолитик: в низких концентрациях (обычно 2–5 %) она мягко растворяет межклеточный цемент рогового слоя, ускоряя отшелушивание без грубого механического травмирования. Это помогает разгладить гиперкератоз, размягчить мозоли и натоптыши, раскрыть устья фолликулов при себорее и акне, а также усилить проникновение других наружных препаратов. Наносить следует тонко, избегая чувствительных зон и слизистых; у детей и при большой площади обработки нужен особый контроль из-за риска системной абсорбции.
В отличие от неё, деготь действует преимущественно как кератопластик с противовоспалительным и антисептическим эффектом; ментол — это охлаждающий анальгетик/контрараздражающее средство; нафталан — противовоспалительный нефте-продукт с умеренным анальгетическим и репаративным действием. Именно поэтому кератолитический эффект клинически ожидаем от салициловой кислоты.
| Средство | Класс действия | Ключевые эффекты | Типичные формы/концентрации | Основные показания | Примечания и ограничения |
|---|---|---|---|---|---|
| Салициловая кислота | Кератолитик | Разрыхляет роговой слой, усиливает пенетрацию ЛС | Растворы/мазь 2–5 %; пластырь 10–40 % (мозоли) | Гиперкератоз, мозоли/натоптыши, себорейный дерматит, акне | Избегать больших площадей у детей/беременных; не на открытые раны |
| Мочевина | Кератолитик/увлажнитель | Разрушает водородные связи кератина, гидратирует | Кремы 10–30 %; 40–50 % для выраженного гиперкератоза | Ксероз, трещины пяток, кератодермии, псориаз | Жжение при высоких концентрациях; осторожно на раздражённой коже |
| Молочная кислота | Кератолитик (AHA) | Экфолиация, улучшение текстуры кожи | Лосьоны/кремы 5–12 % | Фолликулярный гиперкератоз, ксероз | Может щипать на чувствительной коже |
| Дёготь | Кератопластик/противовоспалительное | Снижает пролиферацию кератиноцитов, антисептик | Мази/шампуни 1–10 % | Псориаз, себорейный дерматит | Запах, возможна фоточувствительность и раздражение |
| Ментол | Контрараздражающее/анальгетик | Ощущение холода, лёгкое обезболивание | Растворы/гели 1–5 % | Зуд, миалгии | Не применять на слизистых/повреждённой коже |
| Нафталан | Противовоспалительное (нафталанская нефть) | Анальгезия, противовоспалительный и репаративный эффект | Мази/кремы различной концентрации | Дегенеративные и воспалительные дерматозы, боли в суставах | Может окрашивать кожу/одежду; индивидуальная переносимость |