К МЕРОПРИЯТИЯМ В ОЧАГЕ ОСТРОГО КИШЕЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОТНОСИТСЯ
1) установление карантина 7 дней и обследование контактных лиц (+)
2) проведение вакцинации в очаге инфекции
3) соблюдение безмолочной диеты
4) установление карантина 35 дней в очаге инфекции
При вспышках острых кишечных инфекций в организованных коллективах и семьях стандартом является установление краткосрочного карантина на 7 дней с активным медицинским наблюдением и лабораторным обследованием всех контактных. Такой срок перекрывает типичные инкубационные периоды большинства ОКИ (1–7 суток) и позволяет своевременно выявлять бессимптомных носителей и ранние случаи, разорвав фекально-оральный путь передачи.
Вакцинация в очаге для ОКИ рутинно не применяется (слишком много разных возбудителей; решения по прививкам принимаются только по узким эпидпоказаниям). Безмолочная диета — это лечебная мера для заболевшего, а не противоэпидемическое мероприятие. Карантин на 35 дней относится к другим инфекциям (например, вирусный гепатит A) и к ОКИ не применяется.
| Мероприятие | Что делаем | Срок/критерий | Кто отвечает | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| Изоляция заболевшего | Разобщение, по показаниям госпитализация | До клин. выздоровления и отрицат. анализов (по нозологии) | Врач, СЭС/Роспотребнадзор | Исключить контакт с общими пищеблоками/детскими группами |
| Карантин в очаге | Наблюдение за контактными, термометрия, опрос | 7 дней | Медработник организации/поликлиника | Правильный ответ теста |
| Обследование контактных | Бактериологические/ПЦР исследования по эпидпоказаниям | Однократно или по схеме эпидемиолога | Лаборатория, эпидемиолог | Выявление носителей и ранних случаев |
| Текущая и заключительная дезинфекция | Обработка поверхностей, санитарный режим, УФ/ДЭС-средства | Сразу и по завершении очага | Дезслужба/обученный персонал | Особое внимание санузлам, кухне, детским зонам |
| Контроль воды и питания | Отбор проб воды/пищи, приостановка подозрительных участков | До получения безопасных результатов | Роспотребнадзор, лаборатория | Проверка технологических карт и холодовой цепи |
| Гигиеническое обучение | Мытьё рук, раздельные доски/инвентарь, маски при диарее | Немедленно и повторно | Медработник/администрация | Памятки, визуальные напоминания |
| Меднаблюдение | Ежедневный осмотр/опрос контактных, журнал симптомов | В период карантина | Ответственный медработник | Пороговые действия при появлении симптомов |
| Лечение заболевших | Регидратация, диета, этиотропная терапия по показаниям | До клинического улучшения | Врач-инфекционист/педиатр | Диета лечит пациента, но не заменяет противоэпидмер |
| Вакцинация | Не рутинно при ОКИ; только по эпидпоказаниям | По решению эпидемиолога | Эпидемиолог/вакцинатор | Исключения (напр., брюшной тиф/холера) — по ситуации |
| Отчётность и извещение | Экстренное извещение, регистрация очага | Немедленно | ЛПУ, Роспотребнадзор | Обеспечивает координацию мероприятий |