К ОСНОВНЫМ ФИЗИКАЛЬНЫМ ПРИЗНАКАМ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ОТНОСЯТ ХРИПЫ
1) локальные мелкопузырчатые
2) локальные сухие
3) рассеянные мелкопузырчатые
4) рассеянные сухие свистящие (+)
Рассеянные сухие свистящие хрипы — характерный физикальный признак обструктивного бронхита. Они возникают из-за сужения просвета мелких бронхов, что препятствует прохождению воздуха и вызывает турбулентный поток. Такие хрипы слышны на выдохе, могут изменяться при кашле и хорошо выслушиваются при аускультации на расстоянии от очага.
В отличие от локальных хрипов, которые указывают скорее на ограниченный воспалительный процесс, рассеянные сухие свистящие хрипы сигнализируют о генерализованном нарушении бронхиальной проходимости — это и есть основа патогенеза обструктивного бронхита.
| Тип хрипов | Звук | Локализация | Связь с болезнью | Пример патологии |
|---|---|---|---|---|
| Сухие свистящие | Высокочастотный свист | Рассеянные | Обструкция бронхов | Обструктивный бронхит, БА |
| Сухие жужжащие | Низкий гул | Могут быть локальными | Слизь в крупных бронхах | Бронхит |
| Мелкопузырчатые влажные | Потрескивание | Локальные или рассеянные | Жидкость в альвеолах/мелких бронхах | Пневмония, отёк легких |
| Крупнопузырчатые влажные | Громкое бульканье | Обычно базальные отделы | Жидкость в крупных дыхательных путях | Бронхоэктазы |