К ПАТОЛОГИЧЕСКОМУ МЕНИНГЕАЛЬНОМУ СИМПТОМУ ОТНОСИТСЯ
1) западение родничка
2) симптомы Брудзинского (+)
3) гипотония шейных мышц
4) нижний рефлекс Ландау
Симптомы Брудзинского — это характерные патологические менингеальные признаки, указывающие на раздражение оболочек головного мозга. Они включают непроизвольные сгибательные движения конечностей при пассивном сгибании головы пациента (верхний симптом Брудзинского) или при надавливании на лобковую область (нижний симптом). Эти проявления связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью, возникающей при менингите и других менингеальных процессах.Остальные перечисленные симптомы — западение родничка, гипотония шейных мышц и нижний рефлекс Ландау — не относятся к патологическим менингеальным признакам. Западение родничка, например, наблюдается при обезвоживании, а не при менингите.
| Симптом | Тип | Клиническое значение | Когда встречается |
|---|---|---|---|
| Симптом Брудзинского | Патологический менингеальный | Раздражение мозговых оболочек | Менингит, субарахноидальное кровоизлияние |
| Симптом Кернига | Патологический менингеальный | Ограничение разгибания ноги в колене при согнутом тазобедренном суставе | Менингит |
| Западение родничка | Общий соматический | Признак дегидратации | Обезвоживание, диарея |
| Гипотония шейных мышц | Неспецифический неврологический | Снижение мышечного тонуса | Детские церебральные нарушения, мышечные заболевания |
| Рефлекс Ландау (нижний) | Физиологический | Оценка нервного развития младенца | Норма до 2 лет |
Таким образом, только симптом Брудзинского является достоверным патологическим менингеальным симптомом из предложенного списка.