К ПАТОЛОГИЧЕСКОМУ МЕНИНГЕАЛЬНОМУ СИМПТОМУ ОТНОСИТСЯ
1) нижний рефлекс Ландау
2) гипотония шейных мышц
3) западение родничка
4) тоническое напряжения мышц (+)
Тоническое напряжение мышц — это характерный патологический менингеальный симптом, связанный с раздражением мозговых оболочек при воспалительном процессе. Он проявляется в виде повышенного мышечного тонуса, особенно в области затылка, что приводит к затруднённому или невозможному пассивному сгибанию головы вперед. Это один из важных клинических признаков при подозрении на менингит, особенно у детей и новорождённых, у которых другие симптомы могут быть невыражены или неспецифичны.Остальные варианты не считаются специфичными менингеальными признаками: западение родничка чаще свидетельствует об обезвоживании, гипотония шейных мышц — о гипоксических или неврологических состояниях, а нижний рефлекс Ландау относится к нейрофизиологическим рефлексам, а не к менингеальной симптоматике.
| Признак | Относится к менингеальному симптому | Краткое объяснение |
|---|---|---|
| Тоническое напряжение мышц | Да | Повышение мышечного тонуса, особенно затылочных мышц, при менингите |
| Нижний рефлекс Ландау | Нет | Рефлекс из группы постуральных, характерен для оценки неврологического развития |
| Гипотония шейных мышц | Нет | Может быть при различных неврологических патологиях, но не является менингеальным признаком |
| Западение родничка | Нет | Признак обезвоживания, часто наблюдается при диарее, рвоте, лихорадке |
| Ригидность затылочных мышц | Да | Классический симптом менингита — невозможность согнуть голову вперед |
| Симптом Кернига | Да | Болевой и двигательный ответ при разгибании ноги в колене в положении лёжа |
| Симптом Брудзинского | Да | Рефлекторное сгибание ног при попытке наклонить голову к груди |