К ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПОЛИКЛИНИКИ ОТНОСЯТ
1) статистическую карту выбывшего из стационара
2) направление на лечение в стационарных условиях
3) медицинскую карту стационарного больного
4) медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях (+)
Медицинская карта пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях, действительно является элементом первичной медицинской документации поликлиники. Она используется для учета, наблюдения и планирования лечения больного, обратившегося за амбулаторной помощью. В этой карте фиксируются все обращения, назначения, результаты обследований, заключения специалистов и динамика состояния пациента. Именно такие документы составляют основу первичного звена здравоохранения — амбулаторно-поликлинической службы.
Остальные документы, такие как статистическая карта выбывшего из стационара, направление в стационар и медицинская карта стационарного больного, относятся к системе оказания помощи в условиях круглосуточного наблюдения и входят в стационарный сегмент медицинской документации. Таким образом, они не являются частью первичной амбулаторной документации.
| Наименование документа | Относится к первичной документации | Место применения |
|---|---|---|
| Медицинская карта амбулаторного пациента | Да | Поликлиника, амбулатория |
| Статистическая карта выбывшего из стационара | Нет | Стационар |
| Направление на лечение в стационар | Нет | Поликлиника (для оформления госпитализации) |
| Медицинская карта стационарного больного | Нет | Стационар |
| Журнал вызовов врача на дом | Да | Поликлиника |
| Талон амбулаторного пациента | Да | Поликлиника |
| История развития ребенка | Да | Детская поликлиника |
