К ПЕРВОЙ СОРТИРОВОЧНОЙ ГРУППЕ ОТНОСЯТ ПОСТРАДАВШИХ, ИМЕЮЩИХ
1) тяжелые повреждения, с нарастанием расстройств жизненно-важных функций
2) повреждения средней тяжести, без непосредственной угрозы для жизни
3) крайне тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения (+)
4) легкие повреждения, требующие амбулаторного лечения
Верным является пункт 3: к первой сортировочной группе относят пострадавших с крайне тяжёлыми, фактически несовместимыми с жизнью повреждениями. В условиях массового поступления раненых такая группа выделяется как ожидаемые/безнадёжные : у них множественные или терминальные травмы с отсутствием шансов на выживание даже при немедленном использовании максимальных ресурсов. Медицинская тактика — облегчение страданий (анальгезия, седация, уход), но не отвлечение критически ограниченных ресурсов от тех, кто может быть спасён.
Подчеркну, что это решение — не про отказ от помощи , а про этически обоснованное распределение помощи при дефиците времени, персонала и оборудования. Параллельно обеспечивается психологическая поддержка, контроль болевого синдрома, комфорт и наблюдение, тогда как реанимационные и операционные мощности направляются пациентам с высокой вероятностью выживания при своевременном вмешательстве.
| Сортировочная категория | Цвет/обозначение | Ключевые признаки | Примеры состояний | Тактика |
|---|---|---|---|---|
| Первая группа (ожидаемые/безнадёжные) | Чёрный | Крайне тяжёлые, несовместимые с жизнью повреждения; агональное дыхание, отсутствие периферического пульса при массивной травме | Декапитация, разрушение жизненно важных органов, некупируемое массивное кровотечение при политравме | Паллиативная помощь: анальгезия, седация, уход, психологическая поддержка |
| Немедленная помощь | Красный | Угроза жизни, обратимая быстрым вмешательством | Обструкция дыхательных путей, напряжённый пневмоторакс, внешнее артериальное кровотечение | Сразу к жизне-спасающим процедурам (airway, декомпрессия, жгут/повязка, гемостатическая терапия) |
| Отсроченная помощь | Жёлтый | Средней тяжести, без немедленной угрозы жизни | Стабильные переломы конечностей, контролируемые раны мягких тканей | Наблюдение, обезболивание, подготовка к оперативной помощи по очереди |
| Самопомощь/минимальная помощь | Зелёный | Лёгкие травмы, сохранная ходьба | Незначительные порезы, ушибы, поверхностные ожоги | Амбулаторная помощь, инструктаж, при необходимости эвакуация последней очередью |
| Умершие | Чёрный (подтверждённая смерть) | Отсутствие признаков жизни при отсутствии перспектив реанимации | Биологическая смерть | Идентификация, документация, уважительное обращение с телами |