К ПРИЗНАКАМ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСЯТ
1) стеаторею
2) дефицит жирорастворимых витаминов
3) снижение массы тела
4) гипергликемию (+)
Гипергликемия является ключевым признаком внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите. Это связано с поражением клеток островков Лангерганса, продуцирующих инсулин. В результате снижается его выработка, что приводит к нарушению углеводного обмена и повышению уровня глюкозы в крови.В отличие от внешнесекреторной недостаточности, проявляющейся нарушением пищеварения (стеаторея, потеря веса, гиповитаминоз), внутрисекреторная недостаточность напрямую влияет на эндокринную функцию, в частности на регуляцию сахара. Поэтому гипергликемия в данном контексте — основной эндокринный симптом.
| Функция поджелудочной железы | Тип недостаточности | Основные проявления | Типичный симптом |
|---|---|---|---|
| Экзокринная (внешнесекреторная) | Нарушение пищеварения | Стеаторея, потеря веса, метеоризм | Стеаторея |
| Эндокринная (внутрисекреторная) | Нарушение углеводного обмена | Гипергликемия, жажда, полиурия | Гипергликемия |
| Секреция инсулина | Снижение при разрушении β-клеток | Развитие вторичного сахарного диабета | Стабильная гипергликемия |
| Секреция ферментов | Снижение при длительном панкреатите | Мальабсорбция, гиповитаминоз | Дефицит жирорастворимых витаминов |