К СЕРДЕЧНЫМ ГЛИКОЗИДАМ ОТНОСИТСЯ ПРЕПАРАТ
1) атенолол
2) каптоприл
3) ибупрофен
4) коргликон (+)
Правильный ответ — коргликон: это сердечный гликозид растительного происхождения (ландышевые гликозиды). Он ингибирует Na⁺/K⁺-АТФазу кардиомиоцитов, что повышает внутриклеточный Ca²⁺ и обеспечивает положительный инотропный эффект; параллельно усиливает вагусное влияние и замедляет AV-проведение. Применяется при острой/хронической сердечной недостаточности и некоторых наджелудочковых тахиаритмиях. Требует аккуратного дозирования из-за узкого терапевтического окна (риск аритмий, тошнота, зрительные нарушения). Атенолол — β-блокатор, каптоприл — ингибитор АПФ, ибупрофен — НПВП; к сердечным гликозидам они не относятся.
| Препарат | Класс | Основной механизм | Ключевые эффекты | Типичные показания | Частые риски/противопоказания |
|---|---|---|---|---|---|
| Атенолол | β1-селективный блокатор | Блокада β1-рецепторов сердца → ↓симпатическая активность | ↓ЧСС и АД; антиангинальный, антиаритмический (II класс) | АГ, ИБС/стабильная стенокардия, тахиаритмии | Брадикардия, AV-блокада, утомляемость; осторожно при астме/ХОБЛ |
| Каптоприл | Ингибитор АПФ | ↓Ангиотензин II, ↑брадикинин → вазодилатация | ↓Пред- и постнагрузки; нефро- и кардиопротекция | АГ, ХСН, ИМ с дисфункцией ЛЖ, диабетическая нефропатия | Кашель, гиперкалиемия, ортостатическая гипотензия, ангиоотёк; противопоказан при беременности |
| Ибупрофен | НПВП | Ингибиция ЦОГ-1/2 → ↓простагландины | Анальгезия, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты | Боль, воспаление, лихорадка | Диспепсия/язвенные кровотечения, почечные эффекты, задержка жидкости (может усугублять ХСН) |
| Коргликон | Сердечный гликозид | Ингибиция Na⁺/K⁺-АТФазы → ↑внутриклеточного Ca²⁺ | Положительный инотропный эффект; замедление AV-проведения (вагусное) | Острая/хроническая СН; наджелудочковые тахиаритмии (в составе терапии) | Аритмии (особ. при гипокалиемии), тошнота/рвота, ксантопсия; осторожно при ХПН и взаимодействиях |