К СПЕЦИАЛЬНЫМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ ТЕСТАМ ОТНОСЯТСЯ
1) холодовая проба
2) проба Мартинэ
3) подсчет пульса и изменение АД в динамике
4) ортостатическая и клиноортостатическая пробы (+)
Специальные функциональные пробы в кардиореспираторной оценке — это тесты, которые целенаправленно меняют положение тела для провокации перераспределения крови и контроля вегетативной регуляции. Ортостатическая и клиноортостатическая пробы как раз моделируют переход лёжа → стоя и обратно, что вызывает ожидаемые изменения венозного возврата, ЧСС и АД; по характеру ответов судят о состоянии барорефлекторных механизмов, толерантности к ортостазу и скрытой вегетативной дисфункции.
Остальные варианты — это либо общие нагрузочные/провокационные методы (например, проба Мартинэ, холодовая проба), либо рутинное динамическое наблюдение (подсчёт пульса и АД), которые полезны, но не относятся к специальным позиционным пробам. Поэтому верным считается комплекс ортостатических тестов.
| Проба | Назначение | Воздействие/нагрузка | Ключевые показатели | Интерпретация |
|---|---|---|---|---|
| Ортостатическая | Оценка вегетативной регуляции при переходе к стоянии | Переход лёжа → стоя (или тилт) | ЧСС, САД/ДАД, субъективные симптомы | Нормально: умеренный рост ЧСС, небольшое снижение САД; выраженные сдвиги — ортостатическая непереносимость |
| Клиноортостатическая | Расширенная оценка барорефлексов при смене поз | Чередование клино- и ортопозиции | Динамика ЧСС/АД по этапам | Задержанные/чрезмерные реакции — признак вегетативных нарушений |
| Проба Мартинэ | Скрининг реакции на дозированную нагрузку | Приседания с последующей оценкой | ЧСС/АД до, сразу после, через 3–5 мин | Замедленное восстановление — низкая тренированность/перенапряжение |
| Холодовая проба | Оценка сосудистой реактивности и симпатической активности | Погружение кисти в холод | Изменения АД, болевая чувствительность | Гиперреакция — возможная дисфункция сосудистого тонуса |
| Подсчёт пульса/АД в динамике | Мониторинг общего статуса | Без специфической провокации | ЧСС, САД/ДАД, вариабельность | Полезно для наблюдения, но не специальная позиционная проба |