КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДОЛЖНО ВЫЗЫВАТЬ ПОДОЗРЕНИЕ НА ДИФТЕРИЮ?
1) колит
2) менингит
3) ларингит (+)
4) панкардит
При подозрении на дифтерию ключевым симптомом является воспаление верхних дыхательных путей, особенно гортани, то есть ларингит. Дифтерия гортани (или круп) может вызывать характерное сужение дыхательных путей за счёт образования плотных фибринозных налётов, что ведёт к одышке, осиплости голоса и даже удушью. Именно поэтому ларингит у ребёнка или взрослого с общими симптомами интоксикации (жар, слабость) требует исключения дифтерии в первую очередь. Остальные заболевания, указанные в вариантах ответа, не имеют столь типичной клинической картины для дифтерии.
| Симптом | Дифтерия | Ларингит | Менингит | Колит | Панкардит |
|---|---|---|---|---|---|
| Температура | Умеренно повышена | Нормальная или слегка повышена | Резко повышена | Повышена | Повышена |
| Боль в горле | Выражена, налёты | Осиплость, без налётов | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует |
| Затруднение дыхания | Да (круп) | Да (при сильном отеке) | Нет | Нет | Иногда (при застое) |
| Налёты | Фибринозные, плотные | Нет | Нет | Нет | Нет |
| Локализация | Глотка, гортань | Гортань | Мозговые оболочки | Кишечник | Сердце |
| Инфекционная природа | Да (C. diphtheriae) | Часто вирусная | Да (вирусы/бактерии) | Да (бактерии/вирусы) | Может быть вирусной или аутоиммунной |