Карбоксигемоглобин в крови образуется при попадании в организм

КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН В КРОВИ ОБРАЗУЕТСЯ ПРИ ПОПАДАНИИ В ОРГАНИЗМ
1) диоксида углерода
2) диоксида азота
3) оксида углерода (+)
4) углеводородов

Правильный вариант — оксид углерода (угарный газ, CO). CO связывается с гемом в 200–250 раз прочнее, чем кислород, образуя карбоксигемоглобин. Это резко снижает доставку O₂ к тканям и сдвигает кривую диссоциации оксигемоглобина влево, поэтому даже оставшийся кислород хуже отдаётся тканям. Клинически это вызывает гипоксию с головной болью, тошнотой, головокружением, сонливостью, вплоть до судорог и комы; пульсоксиметрия при этом часто ложно-нормальная. Источники CO: дым пожаров, выхлопные газы, неисправные печи/газовые колонки, курение. Лечение: немедленно 100% кислород через маску с резервуаром, при тяжёлом отравлении или беременности — гипербарическая оксигенотерапия.

Важно помнить, что выраженного цианоза может не быть, а вишнёвый оттенок кожи встречается не всегда. Диагноз подтверждают измерением уровня COHb в крови; у некурящих нормой считают ≤2%, у курильщиков — до ~10%. Профилактика включает исправные вентиляционные системы и датчики CO в помещениях.