КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ТИПА 1 ВОЗНИКАЮТ НА СТАДИИ
1) 90% деструкции ?-клеток (+)
2) полной деструкции ?-клеток
3) прогрессивного снижения 1 фазы секреции инсулина
4) инициации иммунных процессов
Клинические проявления сахарного диабета 1 типа начинают развиваться тогда, когда разрушено около 90% бета-клеток поджелудочной железы. До этого момента организм способен компенсировать дефицит инсулина, но по мере истощения резерва секреции симптомы становятся выраженными. Это стадия, когда появляется классическая симптоматика — полиурия, полидипсия, потеря веса, гипергликемия и, возможно, кетоацидоз.
Полная деструкция бета-клеток может наступить позже, но уже при утрате 90% клеточной массы метаболические нарушения становятся клинически значимыми. Другие стадии, включая начальную аутоиммунную активацию и снижение первой фазы секреции инсулина, предшествуют манифестации, но ещё не сопровождаются симптомами.
| Стадия | Процессы | Клинические проявления |
|---|---|---|
| Инициация иммунного ответа | Активация Т-клеток против бета-клеток | Отсутствуют |
| Снижение первой фазы секреции | Нарушение раннего выброса инсулина | Отсутствуют или минимальные |
| 90% деструкции бета-клеток | Критическая потеря инсулинпродуцирующих клеток | Полиурия, жажда, похудение, слабость |
| Полная деструкция бета-клеток | Полная утрата инсулиносекреции | Тяжёлые формы СД, риск кетоацидоза |