Клинические симптомы железодефицитной анемии у ребенка

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У РЕБЕНКА
1) бледность, ломкость ногтей и волос, увеличение селезенки, геморрагическая сыпь
2) бледность, носовые кровотечения, извращение вкуса, поражение суставов
3) бледность, ломкость ногтей, тусклые волосы, плохой аппетит, извращение вкуса (+)
4) гиперемия лица, ускоренный рост волос

Верным является вариант 3 — это классическая картина железодефицитной анемии у ребёнка: бледность кожи, ломкость ногтей и тусклые волосы на фоне трофических нарушений эпителия, снижение аппетита и извращение вкуса (пика: тяга к мелу, льду, бумаге). Основа — дефицит железа с падением синтеза гемоглобина и активностей ферментов, что ведёт к тканевой гипоксии и трофическим изменениям; возможны уголки заеды/хейлит, утомляемость, тахикардия при нагрузке. Наборы из других вариантов менее типичны: спленомегалия и геморрагическая сыпь (п.1) чаще при гемолизе/гемобластозах и тромбоцитопениях; поражение суставов и частые носовые кровотечения (п.2) больше свойственны васкулитам/коагулопатиям; гиперемия лица и ускоренный рост волос (п.4) не соответствуют дефициту железа.