КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) лейкоцитурия
2) гематурия
3) микроальбуминурия (+)
4) полиурия
Микроальбуминурия — ранний и чувствительный клинический признак диабетической нефропатии. Это состояние характеризуется выделением небольших количеств альбумина с мочой, что отражает начальные нарушения фильтрационной функции почек при сахарном диабете. На этой стадии другие анализы могут быть ещё в пределах нормы, но именно микроальбуминурия сигнализирует о повреждении почечного фильтра, особенно у больных с длительным течением диабета.Важно отличать микроальбуминурию от других симптомов, таких как лейкоцитурия или гематурия, которые больше характерны для инфекционно-воспалительных или других нефрологических заболеваний. Полиурия тоже может встречаться при диабете, но она не является специфическим признаком именно диабетической нефропатии.
| Показатель | Норма | Микроальбуминурия | Макроальбуминурия | Пояснение |
|---|---|---|---|---|
| Альбумин в моче (мг/сут) | < 30 | 30–300 | > 300 | Критерий стадии поражения почек |
| СКФ (мл/мин/1,73 м²) | > 90 | Норма или снижается | Значительно снижается | Падение СКФ — прогресс нефропатии |
| Артериальное давление (мм рт.ст.) | до 130/80 | Может повышаться | Часто повышено | Гипертония усугубляет нефропатию |
| Протеинурия | Отсутствует | Малая/нет | Выраженная | Поздний признак поражения |
| Глюкоза в моче | Нет | Может быть | Может быть | Связано с уровнем гликемии |
Ранняя диагностика с помощью определения микроальбуминурии — ключ к профилактике прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с диабетом.