КО 2 ГРУППЕ ЗДОРОВЬЯ ОТНОСЯТСЯ НОВОРОЖДЕННЫЕ
1) с риском развития заболеваний (+)
2) недоношенные
3) с пренатальной гипотрофией 2 степени
4) с гемолитической болезнью
Ко 2-й группе относят доношенных новорождённых, которые на момент выписки практически здоровы, но имеют факторы риска по развитию заболеваний (отягощённый семейный анамнез, неблагоприятное течение беременности/родов, транзиторные отклонения адаптации и т.п.). Такие дети требуют усиленного диспансерного наблюдения и профилактики, но у них нет текущего заболевания, требующего лечения. Недоношенность, пренатальная гипотрофия 2 степени и гемолитическая болезнь — это уже патологические состояния, которые, как правило, переводят ребёнка в ≥3 группу здоровья, а не во 2-ю.
| Группа здоровья | Кого включает (новорождённые) | Примеры факторов/состояний | Тактика наблюдения |
|---|---|---|---|
| I | Полностью здоровые, без факторов риска | Доношенные, адекватная масса, без осложнений беременности и родов | Стандартные осмотры, рутинная вакцинация |
| II | Практически здоровые, есть факторы риска развития заболеваний | Отягощённый семейный анамнез, транзиторные нарушения адаптации, незначительные перинатальные факторы без клиники | Чаще контроль у педиатра, профилактика, коррекция модифицируемых факторов |
| III | Хронические/перинатальные заболевания в стадии компенсации или стойкие функциональные отклонения | Пренатальная/внутриутробная гипотрофия 2 ст., лёгкие формы перинатального поражения ЦНС, пролонгированная желтуха без выраженной гемолизы | Диспансерное наблюдение узкими специалистами, ранняя реабилитация |
| IV | Заболевания в субкомпенсации/частые обострения, значимые нарушения функций | Недоношенность со средней/тяжёлой незрелостью, среднетяжёлая гемолитическая болезнь | Индивидуальный план лечения, контроль в стационаре/дневном стационаре |
| V | Тяжёлые хронические болезни, выраженная декомпенсация, инвалидность | Тяжёлая гемолитическая болезнь, тяжёлая экстремальная недоношенность с осложнениями | Высокоспециализированная помощь, длительная реабилитация |
Итого: во 2-ю группу относят именно детей без актуального заболевания, но с выявленными факторами риска; перечисленные патологические состояния переводят ребёнка в более высокие группы наблюдения.