ЛАБОРАТОРИЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ И ПРОСТЕЙШИХ
1) бактериологическая
2) иммунологическая
3) радиоизотопной диагностики
4) клиническая (+)
Верно: исследование кала на яйца гельминтов и простейших выполняет клиническая лаборатория. Именно там проводят макро- и микроскопию нативных и концентрированных препаратов, используют методы флотации/седиментации (например, формалин-эфир), мазок по Като–Кац для количественной оценки, а также простые окраски. Для повышения чувствительности обычно берут 2–3 образца с интервалом в 1–2 дня; материал доставляют свежим или фиксируют (формалином/SAF) при задержке транспорта.
Бактериологическая лаборатория ориентирована на посевы и идентификацию бактерий, иммунологическая — на серологию/антиген-тесты и не является базовой для классической паразитологической микроскопии, а радиоизотопная диагностика исследует функции органов и не используется для поиска яиц/кист. Поэтому профильное и рутинное место проведения — клиническая лаборатория.
| Направление | Основные методы | Что выявляет в кале | Комментарий/роль при ОиП |
|---|---|---|---|
| Клиническая (правильный выбор) | Макро- и микроскопия; концентрирование (флотация/седиментация); мазок Като–Кац; окраски (Люголь и др.) | Яйца нематод/цестод/трематод; цисты и трофозоиты простейших | Стандарт для диагностики гельминтозов и протозоозов по калу |
| Бактериологическая | Посевы, биохимическая идентификация, антибиотикограмма | Бактерии (Salmonella, Shigella, кампилобактер и др.) | Не предназначена для поиска яиц/кист паразитов |
| Иммунологическая | ИФА, ИХА, иммунохроматография (антигены/антитела) | Возможны антиген-тесты на отдельные паразиты (например, лямблии) | Дополняет, но не заменяет рутинную микроскопию |
| Радиоизотопная диагностика | Сцинтиграфия, тесты всасывания, оценка функции органов | Не используется для паразитологической диагностики кала | К поиску яиц/простейших отношения не имеет |
| Подготовка образца | Свежий кал; при задержке — консерванты (формалин/SAF) | Сохранность морфологии яиц/кист | Правильный транспорт повышает диагностическую ценность |
| Кратность исследования | Сбор 2–3 проб с интервалами | Учет интермиттирующей экскреции паразитов | Увеличивает чувствительность метода |
| Методы повышения чувствительности | Концентрация (формалин-эфир), флотация (NaCl/сахарные растворы) | Низкоинтенсивные инвазии | Позволяют обнаружить единичные яйца/цисты |
| Количественная оценка | Като–Кац (яйца/г) | Интенсивность гельминтной инвазии | Полезно для мониторинга терапии и эпидконтроля |
| Ограничения | Зависимость от качества подготовки и опыта лаборанта | Ложные отрицательные при единичных выделениях | Комбинируют с антиген-тестами/ПЦР при необходимости |