Перейти к содержимому

Лекарственным препаратом для этиотропного лечения тяжелой формы гриппа у детей старше 1 года является

    ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЭТИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ГРИППА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 1 ГОДА ЯВЛЯЕТСЯ
    1) гриппферон
    2) кагоцел
    3) осельтамивир (+)
    4) арбидол

    Этиотропным средством выбора при тяжелом гриппе у детей старше 1 года является осельтамивир — ингибитор нейраминидазы с доказанной эффективностью против вирусов гриппа A и B. Он снижает вирусную нагрузку, уменьшает риск осложнений (отит, пневмония, обострения хронических болезней) и продолжительность госпитализации. Начинать терапию желательно в первые 48 часов от дебюта симптомов, но при тяжелом течении и/или госпитализации лечение показано независимо от давности начала болезни. Препараты интерферона, индукторы интерферона и умефеновир не рассматриваются международными педиатрическими рекомендациями как этиотропные средства первой линии при тяжелом гриппе у детей.

    Детям осельтамивир назначают внутрь в дозе, зависящей от массы тела (2 раза в сутки, стандартный курс 5 дней; при затяжном/критическом течении по решению врача курс может быть продлен). Наиболее частые нежелательные эффекты — тошнота и рвота; реже отмечаются абдоминальная боль и преходящие нейропсихические явления. Коррекция дозы требуется при выраженной почечной недостаточности; при любой тяжести состояния дозирование и длительность обязательно согласовать с педиатром/инфекционистом.

    Осельтамивир: схемы дозирования для детей ≥1 года при лечении гриппа
    Масса тела ребенкаДоза на приемКратностьСуточная дозаКурс леченияЭквивалент суспензии 6 мг/мл (мл на прием)Комментарии
    ≤ 15 кг30 мг2 раза/сут60 мг5 дней*5 млНачать как можно раньше; при тяжелом/критическом течении — начать независимо от срока начала симптомов.
    > 15–23 кг45 мг2 раза/сут90 мг5 дней*7,5 мл
    > 23–40 кг60 мг2 раза/сут120 мг5 дней*10 мл
    > 40 кг75 мг2 раза/сут150 мг5 дней*12,5 мл
    Примечания: *По клиническим показаниям у госпитализированных детей курс может быть продлен; при клиренсе креатинина <60 мл/мин — рассмотреть снижение дозы. Формы выпуска: капсулы 30/45/75 мг, порошок для суспензии 6 мг/мл.