ЛФК ИСПОЛЬЗУЕТСЯ НА
1) госпитальном и санаторном этапах
2) поликлиническом и санаторном этапах
3) поликлиническом и санаторном этапах
4) всех этапах реабилитации (+)
Правильный ответ — на всех этапах реабилитации. Лечебная физкультура — это красная нить восстановления: от ранней мобилизации в стационаре (профилактика тромбозов, пневмоний, декондиционирования) до тренировок выносливости и силы в амбулаторном и санаторном звене, а затем — поддерживающих домашних программ. Нагрузку подбирают индивидуально по принципу от щадящей к тренирующей , с обязательным мониторингом симптомов и витальных показателей.
Иные варианты неполны: ЛФК не ограничивается парой звеньев системы — отказ от упражнений на любом этапе увеличивает риск осложнений и снижает функциональный исход. Поэтому она встроена в непрерывную реабилитационную траекторию: стационар → амбулаторно-поликлинический этап → санаторий → поддерживающее наблюдение.
| Этап | Основные цели | Формы ЛФК | Дозировка/кратность | Контроль и ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Госпитальный (стационар) | Профилактика гипостатических осложнений, сохранение объёма движений, ранняя вертикализация | Дыхательная гимнастика, изометрия, пассивно-активные движения, ЛФК в постели/кресле, ортостатические тренировки | Короткие сессии 5–10 мин 2–4 раза/сут по переносимости | ЧСС, АД, сатурация, боль, рана/швы; противопоказания: лихорадка, нестабильная гемодинамика, острый болевой синдром |
| Поликлинический (амбулаторный) | Восстановление функции, выносливости и бытовой активности, коррекция походки/баланса | Тренировка аэробной выносливости, лечебная гимнастика, функциональные задания, эрготерапевтические элементы | 20–40 мин 3–5 раз/нед, целевая зона 50–70% от субмакс. ЧСС (или по шкале Borg 3–4) | Самоконтроль симптомов (одышка, боль, утомляемость), недельная прогрессия ≤10–15% |
| Санаторный | Укрепление тренированности, расширение двигательного режима, обучение самореабилитации | Групповая ЛФК, дозированная ходьба/скандинавская, терренкур, водные занятия по показаниям | Ежедневно 30–60 мин, комбинирование аэробных и силовых блоков | Медицинский контроль, учёт коморбидности; ограничение при обострениях и нестабильных состояниях |
| Поддерживающий (домашний/диспансерный) | Стабилизация результата, профилактика регресса, возвращение к работе и спорту | Домашние комплексы, ходьба/велотренажёр, эластические ленты, гигиена позы и эргономика | 150–300 мин умеренной активности в неделю + 2–3 силовые сессии | План самоконтроля, периодические визиты к врачу/инструктору, адаптация программы под задачи |
Итог: ЛФК — непрерывный, этапный инструмент восстановления, который меняется по форме и интенсивности, но остаётся обязательным на всём пути реабилитации.