ЛЁГОЧНОЙ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДЕСТРУКТИВНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) булла (+)
2) пиоторакс
3) пневмоторакс
4) пиопневмоторакс
Булла — это полостное образование в лёгочной паренхиме, возникающее в результате распада и некроза ткани при бактериальной деструктивной пневмонии. Именно она считается клинико-рентгенологической формой, так как визуализируется как воздушная полость с тонкими стенками на рентгене или КТ. Такие буллы формируются вследствие массивного гнойного воспаления, при котором лёгочная ткань буквально расплавляется под действием протеолитических ферментов бактерий.Остальные перечисленные состояния (пиоторакс, пневмоторакс, пиопневмоторакс) — это осложнения, связанные с проникновением гноя и воздуха в плевральную полость, а не с самой лёгочной тканью. Они не относятся к лёгочным клинико-рентгенологическим формам, а классифицируются как плевральные осложнения деструктивных процессов.
| Патология | Локализация | Механизм | Рентгенологические признаки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Булла | Лёгочная ткань | Разрушение альвеолярных перегородок, формирование полости | Тонкостенная воздушная полость | Признак деструктивной пневмонии |
| Пиоторакс | Плевральная полость | Скопление гноя между листками плевры | Гомогенное затемнение, уровни жидкости | Требует дренирования |
| Пневмоторакс | Плевральная полость | Попадание воздуха без жидкости | Отсутствие лёгочного рисунка, смещение органов | Может быть угрожающим для жизни |
| Пиопневмоторакс | Плевральная полость | Комбинация гноя и воздуха | Уровни жидкости и воздуха, признаки компрессии лёгкого | Нужна срочная хирургическая помощь |
Таким образом, булла — единственная из представленных форм, которая относится непосредственно к лёгочной паренхиме, а остальные являются плевральными осложнениями бактериальной деструкции.