МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ЛИЧНЫХ ВЕЩЕЙ ЗАПОЛНЯЕТ
1) медицинскую карту стационарного больного
2) журнал учета приема больных
3) приемную квитанцию (+)
4) статистическую карту выбывшего из стационара
При приёме личных вещей юридически значимым документом является приёмная квитанция (опись). В ней медсестра приёмного отделения подробно перечисляет предметы, фиксирует их состояние и количество, указывает дату/время, номер истории болезни и берёт подписи пациента и ответственного сотрудника. Квитанция оформляется в двух экземплярах: один подшивается в историю болезни или передаётся в кладовую/камеру хранения, второй выдаётся пациенту (или его представителю). Это защищает обе стороны, предотвращает споры и обеспечивает прослеживаемость при последующей выдаче имущества.
Остальные формы выполняют иные задачи: медицинская карта — для клинической информации, журнал учёта приёма больных — для регистрационных записей, статистическая карта — для отчётности при выбытии. Они не заменяют опись вещей и не подтверждают материальную ответственность за личное имущество пациента.
| Документ | Цель | Кто заполняет | Когда оформляется | Ключевые сведения | Куда передаётся / хранится |
|---|---|---|---|---|---|
| Приёмная квитанция (опись личных вещей) | Юридическое подтверждение приёма личного имущества пациента | Медсестра приёмного отделения | При поступлении пациента и сдаче вещей | Перечень предметов, их состояние и количество; дата/время; № истории болезни; подписи пациента и сотрудника | 1 экз. — история болезни/кладовая; 1 экз. — пациенту или представителю |
| Медицинская карта стационарного больного | Клиническая документация по лечению и наблюдению | Врач (совместно с медсестрой) | С момента госпитализации и в ходе лечения | Жалобы, анамнез, диагнозы, назначения, результаты исследований | Подразделение/архив ЛПУ согласно номенклатуре дел |
| Журнал учёта приёма больных | Регистрация обращения и госпитализации | Регистратор/медсестра приёмного отделения | На каждого пациента при обращении | ФИО, дата и время, отделение, исход (госпитализирован/отказ и т.д.) | Ведётся в приёмном отделении, хранение по внутреннему регламенту |
| Статистическая карта выбывшего из стационара | Медико-статистическая отчётность | Лечащий врач/кабинет медстатистики | При выписке или ином выбытии | Основной/сопутствующие диагнозы (МКБ), длительность лечения, исход | В отдел медицинской статистики ЛПУ |
| Акт передачи ценностей в сейф/кладовую | Учёт и материальная ответственность за ценности | Медсестра + материально-ответственное лицо | Сразу после составления описи | Перечень ценностей, упаковка/сейф-пакет, подписи | Кладовая/камера хранения отделения |
| Накладная/расписка о передаче вещей родственникам | Фиксация выдачи имущества представителю | Медсестра приёмного/отделения | При передаче во время лечения | Список выданного, данные получателя, документ-основание | Подшивается в историю болезни |
| Расписка пациента о получении вещей | Подтверждение возврата имущества | Постовая медсестра/кладовщик | При выписке пациента | Перечень выданного, дата, подписи | История болезни/журнал выдачи |
| Маркировочный ярлык на пакет вещей | Идентификация упакованных вещей | Медсестра приёмного отделения | При упаковке имущества | ФИО, отделение, № истории болезни, дата | Крепится к упаковке, дублируется в описи |
Итак, для приёма личных вещей оформляется именно приёмная квитанция (опись), обеспечивающая законный и прозрачный оборот имущества пациента на всём пути госпитализации.