МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ ПРИ РАБОТЕ С ЦИТОСТАТИКАМИ МЕНЯЕТ ПЕРЧАТКИ
1) через 6 часов
2) каждые 2 часа
3) каждый час (+)
4) ежедневно
Правильно: менять перчатки каждые 60 минут при работе с цитостатиками. Даже химиозащищённые перчатки со временем пропускают молекулы препаратов (пермеация), а микроповреждения от инструментов и влажность ладоней ускоряют этот процесс. Поэтому безопасная практика — двойные перчатки из нитрила/неопренa, замена внешней пары каждые 30–60 минут и немедленно при видимом загрязнении, разрыве или после контакта с высокорисковыми препаратами.
Всегда надевайте перчатки поверх манжет одноразового халата с длинными рукавами, не обрабатывайте перчатки антисептиком (это может повышать проницаемость), а после снятия тщательно мойте руки. Приготовление, введение и утилизация цитостатиков требуют полного набора СИЗ и продуманной замены: лучше чаще и по показаниям, чем реже и по графику .
| Элемент защиты/процесса | Что использовать | Когда менять/действие | Зачем | Примечание |
|---|---|---|---|---|
| Перчатки (внешняя пара) | Нитрил/неопрен, для химиопрепаратов | Каждые 30–60 мин или сразу при загрязнении/повреждении | Снижение пермеации и риска кожного контакта | Носить поверх манжеты халата |
| Перчатки (внутренняя пара) | Та же совместимая с цитостатиками модель | В конце процедуры или при попадании жидкости под внешнюю пару | Резервная защита при разрыве внешней пары | Подходящий размер для снижения утомления |
| Халат | Одноразовый, непроницаемый, с манжетами | Каждая смена процедуры; немедленно при загрязнении | Барьер от аэрозолей/брызг | Утилизировать как опасные отходы |
| Респиратор/маска | Фильтрующий респиратор (при риске аэрозолей) | По риску: во время приготовления/разведения | Защита дыхательных путей | Правильная посадка критична |
| Защита глаз/лица | Очки с боковой защитой/щиток | При риске брызг и разгерметизации | Профилактика конъюнктивального контакта | Дезинфекция после использования |
| Рабочая поверхность | Ламинар/ББШ + абсорбирующие пелёнки | Смена пелёнок после каждой серии манипуляций | Ограничение зоны загрязнения | Проверка целостности плёнки-барьера |
| Закрытые системы (СУЗ) | Системы безопасного соединения | Всегда при разведении/переливании | Меньше аэрозолей/проливов | Обучение персонала обязательно |
| Утилизация | Контейнеры класса Б/опасные отходы | Немедленно после использования | Исключение вторичного контакта | Маркировка цитотоксично |
| Гигиена рук | Мыло/вода или спиртовой антисептик | До надевания и после снятия перчаток | Снижение риска контаминации | Не наносить антисептик на перчатки |
| Обучение и протоколы | Регламенты, чек-листы | Ежегодно + при вводе новых препаратов | Стабильность и повторяемость безопасности | Аудит соблюдения |
Итого: частая смена, двойное перчаткование и работа по протоколам — ключ к защите персонала.