МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ (СТРУКТУРНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ
1) врачебная амбулатория
2) хоспис (+)
3) детская поликлиника
4) ФАП
Верный вариант — хоспис: именно там детям с жизнеограничивающими заболеваниями обеспечивают стационарную, специализированную паллиативную помощь. Команда (педиатр-паллиативист, медсестры, психолог, специалист по боли, реабилитолог, социальный работник) круглосуточно контролирует симптомы, подбирает обезболивание, проводит уходовые и дыхательные мероприятия, оказывает психологическую и социальную поддержку семье и организует поддержку в трауре.
| Организация/подразделение | Уровень помощи | Целевая группа | Режим работы | Ключевые услуги |
|---|---|---|---|---|
| Хоспис (детский) | Специализированная паллиативная (стационар) | Дети с жизнеограничивающими заболеваниями | 24/7 | Контроль боли и симптомов, уход, психологическая и социальная поддержка, respite-госпитализация, сопровождение семьи |
| Паллиативное отделение детской больницы | Специализированная паллиативная (стационар) | Дети с выраженными потребностями в контроле симптомов | 24/7 | Инфузионная терапия, инвазивный контроль симптомов, подбор питания/респираторной поддержки |
| Выездная/амбулаторная педиатрическая паллиативная служба | Специализированная паллиативная (амбулаторно/на дому) | Дети на дому | Планово, дежурства | Подбор обезболивания, обучение семьи уходу, координация маршрута |
| Врачебная амбулатория | Первичная медико-санитарная | Дети и взрослые по участку | По расписанию | Наблюдение, профилактика, направления; не предназначена для стационара и сложного паллиатива |
| Детская поликлиника | Первичная специализированная (амбулаторно) | Дети | По расписанию | Консультации узких специалистов, диагностика; стационара и круглосуточного паллиатива нет |
| Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) | Первичная доврачебная | Сельское население | По расписанию | Неотложные мероприятия, базовый уход, маршрутизация; не оказывает стационарную паллиативную помощь |
Амбулатория, поликлиника и ФАП относятся к первичному звену и не обеспечивают круглосуточного стационарного паллиативного режима и междисциплинарного подхода, необходимого детям с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями; этим и занимается детский хоспис.