МЕШОК АМБУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
1) для предупреждения западения языка
2) для обеспечения проходимости дыхательных путей
3) при оксигенотерапии
4) при искусственной вентиляции лёгких (+)
Правильный выбор — применение мешка Амбу для проведения искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Это самонаполняющийся мешок с клапанной системой, который создаёт положительное давление и продвигает воздух (или кислородную смесь) в лёгкие, когда собственное дыхание отсутствует или неэффективно. Сам по себе он не удерживает язык и не обеспечивает проходимость — для этого нужны позиционные приёмы (запрокидывание головы, выдвижение нижней челюсти), воздуховоды (OPA/NPA) или надгортанные/трахеальные устройства.
В экстренной помощи мешок Амбу используют при апноэ, тяжёлой гиповентиляции, перед интубацией, после индукции анестезии и в процессе реанимации. Для эффективной и безопасной вентиляции важны: плотное прилегание маски (лучше техника С-E двумя руками с ассистентом, который компрессирует мешок), умеренный объём вдоха (ориентир — подъём грудной клетки; примерно 6–8 мл/кг), частота вдохов (взрослым 10–12/мин, детям 12–20/мин, младенцам 20–30/мин), подача O₂ 10–15 л/мин и контроль утечек/желудочной инфляции.
| Тема | Ключевые моменты |
|---|---|
| Назначение | Проведение ИВЛ положительным давлением при апноэ/гиповентиляции, до/после интубации, при СЛР. |
| Не решает | Сам по себе не предупреждает западение языка и не открывает ДП — требуются манёвры и воздуховоды. |
| Состав | Самонаполняющийся мешок, лицевая маска, односторонние клапаны, при необходимости резервуар O₂, клапан PEEP. |
| Размеры мешка | Взрослый ≈1600 мл; педиатрический ≈500–700 мл; неонатальный ≈240–300 мл (ориентироваться на подъём грудной клетки). |
| Оксигенация | Поток 10–15 л/мин; без резервуара FiO₂ ~40–60%, с резервуаром и плотным прилеганием до ~90–100%. |
| Частота вдохов | Взрослые 10–12/мин; дети 12–20/мин; младенцы 20–30/мин (или 1 вдох каждые ~6 с у взрослых при продвинутом ДП). |
| Дыхательный объём | Ориентир 6–8 мл/кг или достаточный подъём грудной клетки ; избегать гипервентиляции. |
| Техника маски | С-E захват; оптимально — два спасателя (один герметизирует маску обеими руками, второй сжимает мешок). |
| Поддержание проходимости | Запрокидывание головы/выдвижение челюсти, OPA/NPA; при трудных ДП — надгортанные устройства или интубация. |
| Показатели эффективности | Подъём грудной клетки, улучшение SpO₂, капнография (EtCO₂), отсутствие утечек/вздутия эпигастрия. |
| Частые ошибки | Слишком быстрые/большие вдохи, неплотная маска, низкий поток O₂, одноручная герметизация в одиночку. |
| Осложнения | Желудочная инфляция, регургитация/аспирация, баротравма, снижение венозного возврата и гипотензия. |
| Особые ситуации | Ожирение/борода/обструкция ДП ухудшают герметичность; рассмотреть воздуховоды, PEEP, двухспасательную технику. |
| Альтернатива/эскалация | Ларингеальная маска, СВУ (i-gel и др.), эндотрахеальная интубация при неэффективности вентиляции через маску. |