МЕСТОМ РАЗМЕЩЕНИЯ СОБРАННЫХ ОБРАЗЦОВ КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА ЯВЛЯЕТСЯ
1) пробирка
2) бумажный тест-бланк (+)
3) капилляр
4) предметное стекло
Правильный ответ — бумажный тест-бланк (карта на фильтровальной бумаге, карта Гатри ). Для неонатального скрининга кровь наносят на стандартизированную фильтровальную бумагу кругами, давая образцам полностью высохнуть при комнатной температуре. Такой формат обеспечивает стабильность биомаркеров, одинаковую толщину слоя и удобную логистику без холодильной цепи.
Пробирка, капилляр или предметное стекло не применяются: сырая кровь в пробирке требует центрифугирования/охлаждения и даёт вариабельные результаты; капилляр — лишь путь забора, а не место размещения; предметное стекло не обеспечивает стандартизированного впитывания и приводит к браку анализа. Правильная техника на бумажном бланке снижает риск гемолиза, слойности и контаминации, что критично для точности скрининга.
| Этап | Что делать | Почему важно | Чего избегать | Рекомендуемые параметры | Примечания |
|---|---|---|---|---|---|
| Материал | Использовать стандартизированный бумажный тест-бланк (фильтровальная бумага) | Обеспечивает равномерное впитывание и стабильность аналитов | Неформатная бумага, стекла, марля | Бумага, сертифицированная для DBS | Индикаторы контроля качества на бланке |
| Источник крови | Прокол пятки ланцетом; первая капля удаляется | Снижает разбавление тканевой жидкостью | Выдавливание/дойка пятки | Глубина прокола по инструкции к ланцету | Нагрев/массаж стопы перед проколом допустимы |
| Нанесение | Заполнять каждый круг одной свободно падающей каплей с одной стороны | Исключает слоистость и неоднородность пятна | Доливание, двустороннее нанесение, касание кожи к бланку | Диаметр пятна ≥ рекомендованного круга | Каждый кружок — отдельная капля |
| Сушка | Сушить горизонтально на воздухе | Предотвращает смазывание и микробный рост | Закрытые контейнеры, высокая влажность, теплоисточники | Минимум 3–4 часа при 20–25 °C | Избегать прямых солнечных лучей |
| Хранение | После сушки поместить в бумажный конверт с осушителем | Стабильность метаболитов и гормонов | Пластик без осушителя, конденсат | Сухо, прохладно; избегать заморозки влажных карт | Маркировка без захода на пятна |
| Транспорт | Отправка в лабораторию при комнатной температуре | Соблюдение сроков скрининга | Задержки, высокая влажность | Доставка в 24–72 часа | Использовать перечень сопроводительных данных |
| Качество | Проверка полноты заполнения кругов и однородности | Снижает долю брака | Сгустки, слои, загрязнения | Отбраковка и повторный забор при дефектах | Фотофиксация по протоколу — опционально |
| Повторный забор | Организовать при браке или пограничных результатах | Подтверждение критичных находок | Затягивание повторного теста | Как можно раньше, обычно в ближайшие 24–48 ч | Информировать родителей и педиатра |