МЕТОД РЕОГРАФИИ ПОЗВОЛЯЕТ СУДИТЬ О СОСТОЯНИИ
1) аортального кровотока
2) артериального кровотока (+)
3) капиллярного кровотока
4) ликвородинамики
Реография регистрирует колебания электрического импеданса тканей, возникающие при их пульсовом кровенаполнении. Амплитуда и форма реограммы прежде всего отражают артериальный приток и тонус артериального звена: чем выше пульсовое наполнение и чем эластичнее стенка артерий, тем больше амплитуда и короче время нарастания волны. Метод не изолирует поток в конкретной магистрали (например, только в аорте), не видит истинной микроциркуляции уровня капилляров и не оценивает ликворные колебания — для этого существуют другие подходы (лазерная допплеровская флоуметрия, капилляроскопия, ликвородинамические пробы).
На практике используют реоэнцефалографию (голова), реовазографию (конечности) и др. Ключевые индексы (реографический, эластичности, дикротический, периферического сопротивления, венозного оттока) помогают судить о степени артериального притока, тонусе артериол, ригидности стенки и наличии венозного застоя. Правильный ответ: артериального кровотока .
| Показатель (реография) | Что отражает | Ориентировочная норма* | Как трактовать отклонения | Клинические примеры |
|---|---|---|---|---|
| Реографический индекс (РИ) | Пульсовое артериальное кровенаполнение сегмента | Средние/высокие значения для возраста | ↓ РИ — сниженный артериальный приток; ↑ РИ — гиперемия | Стеноз магистральной артерии, острый воспалительный приток |
| Индекс эластичности (ИЭ) | Жёсткость/эластичность артериальной стенки | Выше при эластичных артериях | ↓ ИЭ — ригидность, артериосклероз | Атеросклероз, длительная гипертензия |
| Дикротический индекс (ДКИ) | Тонус артериол (микроартериальное звено) | Умеренные значения | ↑ ДКИ — повышенный тонус артериол; ↓ — сниженный тонус | Спазм периферических артерий, вазодилатация |
| Индекс периферического сопротивления (ИПС) | Суммарное сопротивление дистального русла | В пределах возрастной нормы | ↑ ИПС — повышенное сопротивление; ↓ — шунты/вазодилатация | Облитерирующие заболевания, диабетическая ангиопатия |
| Венозный индекс / индекс оттока (ИВО) | Эффективность венозного дренажа | Сохранённый отток | ↑ ИВО — затруднение венозного оттока | Хроническая венозная недостаточность, компрессия вен |
| Время восхождения волны (Tmax) | Скорость артериального притока | Короткое | Удлинение — снижение притока/жёсткость стенки | Стенозы, артериальная ригидность |
| Амплитуда дикротической волны | Отражение от периферического русла | Умеренная | Высокая — ↑ тонус артериол; низкая — ↓ тонус | Спазм/вазодилатация артериол |
*Значения индексов зависят от методики и аппаратуры; интерпретировать следует в комплексе с клиникой, возрастом и допплерографией.