МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ, КОТОРЫЙ ИСПОЛЬЗУЮТ В ТРАВМАТОЛОГИИ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) внешний осмотр
2) гониометрия (+)
3) измерение веса
4) антропометрия
Правильным методом оценки функции конечностей в травматологии является гониометрия: она объективно измеряет объём движений в суставах (в градусах), что позволяет отследить последствия травмы, динамику восстановления и эффективность реабилитации. Измерение проводят с помощью гониометра, совмещая ось прибора с осью сустава, а подвижные плечи — с продольными осями сегментов; важно фиксировать исходное положение, избегать компенсаций и сравнивать с контралатеральной стороной.Внешний осмотр, антропометрия и вес имеют вспомогательное значение: они описывают внешний вид, пропорции и общее состояние, но не дают количественной характеристики амплитуды движений. Именно поэтому для функциональной оценки после переломов, вывихов, разрывов связок и в ходе ЛФК стандартизованно используют гониометрию.
| Сустав | Движение | Норма, ° (примерно) | Ключевые ориентиры для гониометра | Частые ошибки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|---|
| Плечевой | Сгибание / Отведение | 160–180 / 150–180 | Ось — центр головки; неподвижное плечо — вдоль туловища; подвижное — по плечевой кости | Компенсация лопаткой, прогиб поясницы | Оценка после вывихов, разрывов вращательной манжеты |
| Локтевой | Сгибание / Разгибание | 130–150 / 0–10 гипер | Ось — латеральный надмыщелок; плечи — по плечевой и лучевой костям | Неполная фиксация плеча, смещение оси | После переломов мыщелков, контрактуры |
| Лучезапястный | Сгибание / Разгибание | 70–90 / 60–70 | Ось — через запястье по линии третьего пястного | Движения пальцами вместо запястья | После переломов дистального луча, теносиновитов |
| Тазобедренный | Сгибание / Отведение | 110–120 / 40–45 | Ось — большой вертел; плечи — по туловищу и бедру | Ротации таза, поясничная компенсация | После переломов шейки бедра, артроз, импинджмент |
| Коленный | Сгибание / Разгибание | 130–140 / 0–10 гипер | Ось — латеральный мыщелок; плечи — по бедру (к вертелу) и голени (к маллеолам) | Подкручивание стопы, движение бедром | После разрывов ПКС, менискэктомий, переломов |
| Голеностопный | Тыльное / Подошвенное сгибание | 10–20 / 40–50 | Ось — латеральная лодыжка; плечи — по малоберцовой кости и боковой поверхности стопы | Перекат через колено, движение в подтаранном суставе | Реабилитация после растяжений, переломов лодыжек |
| Пальцы кисти | Сгибание ПМК/ПМФ/ДМФ | 50–90 / 80–100 / 70–90 | Ось — соответствующий сустав; плечи — по фалангам | Скольжение линейки по коже, неполная фиксация | Травмы сухожилий, после иммобилизации |