НА ЛИЦО, ПРОХОДЯЩЕЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР, В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОФОРМЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА
1) обследуемого
2) амбулаторного больного (+)
3) вредных условий труда
4) пациента стационара
При проведении предварительного медицинского осмотра медицинская организация обязана оформлять **медицинскую карту амбулаторного больного** — именно этот документ используется для записи данных о состоянии здоровья, результатах обследований и заключениях специалистов. Такая карта ведётся не только при осмотрах, но и при любых амбулаторных приёмах, включая профилактические мероприятия. Она является универсальной формой учёта медицинской информации вне стационара.
Карта обследуемого не является официальной учетной формой, а термин вредные условия труда относится скорее к результатам оценки условий на рабочем месте, но не к документу пациента. Карта пациента стационара оформляется при госпитализации, а не при амбулаторных осмотрах. Поэтому правильный вариант — амбулаторного больного.
Документ | Когда используется | Форма № | Где оформляется |
---|---|---|---|
Медицинская карта амбулаторного больного | При любом амбулаторном осмотре | Форма № 025/у | Поликлиника, медорганизация |
Медицинская карта стационарного больного | При госпитализации | Форма № 003/у | Стационар |
Заключение по результатам предварительного осмотра | После всех обследований | Форма № 002/у-О | Медицинская организация |
Акт оценки условий труда | При аттестации рабочих мест | Установленная форма | Комиссия по СОУТ |
Журнал учёта медицинских осмотров | Учёт проходящих осмотры | Журнал | Медицинская организация |