НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ НЕОТЛОЖНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ РАЗВИТИИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРКАПНИИ У БОЛЬНОГО В АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) перевод на искусственную вентиляцию л?гких (+)
2) усиление регидратационной терапии
3) назначение дыхательных аналептиков
4) назначение гидрокарбоната натрия в/в
Клинически выраженная гиперкапния при астматическом статусе свидетельствует о тяжёлой дыхательной недостаточности, при которой организм пациента уже не справляется с удалением углекислого газа. В такой ситуации наиболее целесообразным и жизнеугрожающим является быстрое подключение к искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). Это позволяет обеспечить адекватный газообмен, снизить уровень CO₂ в крови и предупредить дальнейшее развитие гипоксии и ацидоза. Остальные меры не обладают немедленным эффектом и не устраняют главную угрозу жизни пациента — угнетение дыхательного центра и нарастающую гипоксемию.
| Метод | Цель | Показания | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) | Обеспечение газообмена | Гиперкапния, дыхательная недостаточность | Неотложная мера, спасает жизнь при тяжёлом астматическом статусе |
| Регидратационная терапия | Восстановление объёма циркулирующей крови | Обезвоживание, гиповолемия | Полезна, но не решает проблему гиперкапнии |
| Дыхательные аналептики | Стимуляция дыхательного центра | Редко используются, при угнетении ЦНС | Могут усугубить ситуацию, увеличивая потребность в кислороде |
| Гидрокарбонат натрия (в/в) | Коррекция метаболического ацидоза | Выраженный ацидоз | Неэффективен при респираторном ацидозе без устранения гиперкапнии |