НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) гемофильная палочка
2) клебсиелла пневмонии
3) микоплазма
4) стрептокококк (+)
Наиболее распространённым возбудителем внебольничной пневмонии считается Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Этот грамположительный диплококк колонизирует носоглотку здоровых людей и может вызывать инфекцию при снижении иммунной защиты. Особенно часто он поражает пожилых, детей и пациентов с хроническими заболеваниями (например, ХОБЛ или сахарным диабетом).Streptococcus pneumoniae обладает способностью к инвазии и вызывает воспалительный процесс в альвеолах лёгких, что проявляется лихорадкой, продуктивным кашлем и одышкой. Быстрое начало заболевания и характерные рентгенологические изменения помогают врачу заподозрить именно пневмококковую этиологию. Несмотря на широкий спектр возможных патогенов, именно пневмококк остаётся самой частой причиной внебольничной пневмонии, особенно при типичном течении заболевания.
| Возбудитель | Частота | Тип инфекции | Группа риска | Антибиотики первой линии |
|---|---|---|---|---|
| Streptococcus pneumoniae | ≈30–50% | Типичная | Пожилые, ослабленные пациенты | Пенициллины, макролиды |
| Haemophilus influenzae | ≈10–15% | Типичная | Курильщики, ХОБЛ | Аминопенициллины, цефалоспорины |
| Klebsiella pneumoniae | <10% | Типичная | Алкоголизм, диабет | Цефалоспорины III поколения |
| Mycoplasma pneumoniae | ≈10–20% | Атипичная | Молодые, организованные коллективы | Макролиды, тетрациклины |
| Chlamydophila pneumoniae | ≈5–10% | Атипичная | Подростки, молодые взрослые | Макролиды |
