НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ _______ В ЛИКВОРЕ
1) плеоцитоз
2) обнаружение возбудителя (+)
3) лимфоцитарный плеоцитоз
4) снижение глюкозы
Правильный ответ: 2) обнаружение менингококка в ликворе (+)
Менингококковый менингит — это острое гнойное воспаление оболочек мозга, вызываемое Neisseria meningitidis. Хотя плеоцитоз (увеличение числа клеток в ликворе) характерен для менингита в целом, он неспецифичен. Только выявление самого возбудителя в спинномозговой жидкости — с помощью бактериологического посева, ПЦР или микроскопии — даёт точное подтверждение диагноза менингококковой этиологии. Это и является наиболее достоверным критерием.
Клиническая картина, общий анализ ликвора и даже эпидемиологические данные важны, но именно обнаружение менингококка в ликворе позволяет окончательно подтвердить диагноз.
Критерий | Диагностическое значение | Специфичность | Применяемые методы |
---|---|---|---|
Плеоцитоз в ликворе | Признак воспаления | Низкая | Цитологический анализ ликвора |
Обнаружение менингококка в ликворе | Подтверждение менингококковой природы | Очень высокая | Микроскопия, посев, ПЦР |
Гипогликоррахия | Косвенный признак бактериального процесса | Средняя | Биохимический анализ ликвора |
Гнойный характер ликвора | Общий признак бактериального менингита | Низкая | Макроскопия, микроскопия |
Положительная реакция Панді | Признак повышения белка | Низкая | Химическая проба |