НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ МЕНИНГОКОКЦЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) менингеальный синдром
2) геморрагическая звездчатая сыпь (+)
3) пятнисто-папулезная звездчатая сыпь
4) гепатолиенальный синдром
Геморрагическая звездчатая сыпь является наиболее характерным симптомом менингококцемии и нередко позволяет заподозрить диагноз еще до лабораторного подтверждения. Она представляет собой быстро распространяющиеся высыпания в виде мелких или крупных кровоизлияний (петехий, пурпуры), преимущественно на конечностях и туловище, часто со склонностью к некрозу. Этот признак отражает развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) и тяжелую сосудистую недостаточность на фоне септического процесса.Менингеальный синдром, как и другие указанные варианты, может сопровождать менингококковую инфекцию, но не является специфичным для менингококцемии. Важно распознать именно сыпь, так как она указывает на необходимость экстренного введения антибиотиков и госпитализации пациента.
Признак | Характеристика | Частота при менингококцемии |
---|---|---|
Геморрагическая звездчатая сыпь | Петехии, пурпура, часто с некрозом | Очень часто (патогномонична) |
Менингеальный синдром | Ригидность мышц шеи, головная боль, рвота | Часто |
Пятнисто-папулезная сыпь | Элементы сыпи без признаков кровоизлияния | Редко |
Гепатолиенальный синдром | Увеличение печени и селезёнки | Редко |
Лихорадка | Резкое повышение температуры тела | Почти всегда |
Судороги, кома | Признаки поражения ЦНС при тяжёлых формах | Иногда |