НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ В КЛИНИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) асимметричные влажные хрипы в л?гких
2) ослабление дыхания при аускультации л?гких
3) затрудненный выдох (+)
4) затрудненный вдох
Наиболее характерным проявлением бронхиальной астмы у детей раннего возраста считается затруднённый выдох. Это связано с обструкцией мелких бронхов, спазмом гладкой мускулатуры и повышенной секрецией слизи. В результате воздух задерживается в лёгких, особенно при выдохе, что приводит к выраженному удлинению и затруднению этого фазового компонента дыхания.
У детей в раннем возрасте клиническая картина может быть стёртой, но именно затруднённый выдох (а не вдох) сопровождается свистящими хрипами, является ведущим симптомом и помогает врачу отличить астму от других состояний, например, бронхиолита или ОРВИ.
| Признак | Характеристика при бронхиальной астме | Дифференциально-диагностическое значение |
|---|---|---|
| Выдох | Затруднён, удлинён, со свистом | Ключевой симптом бронхиальной обструкции |
| Вдох | Обычно не изменён | При затруднении вдоха подозревают стеноз гортани |
| Аускультация | Свистящие сухие хрипы на выдохе | Отличие от влажных хрипов при пневмонии |
| Дыхание | Может быть ослабленным при выраженной обструкции | Не является специфичным признаком |
| Физическая активность | Вызывает усиление симптомов | Помогает выявить скрытую астму |
| Ночной кашель | Часто присутствует | Важно для постановки диагноза |