НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ГЕПАТИТА D ОТМЕЧАЕТСЯ У
1) лиц с персистируюшей HBs-антигенемией (+)
2) лиц, страдающих алкоголизмом
3) больных хроническим гепатитом С
4) переболевших гепатитом Е
Гепатит D (дельта-гепатит) является дефектным вирусом, который не способен размножаться самостоятельно и требует наличия вируса гепатита B (HBV) для репликации. Следовательно, наибольший риск инфицирования вирусом гепатита D наблюдается у пациентов с персистирующей HBs-антигенемией — то есть у тех, кто уже заражён гепатитом B. Именно у таких лиц возможна суперинфекция вирусом HDV, что значительно повышает риск тяжелого течения заболевания, включая быстро прогрессирующий цирроз и печёночную недостаточность.В других случаях, таких как хронический гепатит С, алкоголизм или перенесённый гепатит Е, риск заражения HDV не увеличивается, так как отсутствует необходимое условие — наличие вируса гепатита B. Поэтому только у лиц с активной или хронической инфекцией HBV может возникнуть дельта-инфекция, причём зачастую она приводит к более агрессивному поражению печени.
Фактор | Связь с риском HDV | Комментарий |
---|---|---|
Персистирующая HBs-антигенемия | Высокий риск | Необходимое условие для инфицирования HDV |
Алкоголизм | Низкий/нет риска | Не связан с HDV, но утяжеляет течение других гепатитов |
Хронический гепатит С | Низкий/нет риска | Отдельный вирус, не требует HBV |
Перенесённый гепатит Е | Нет риска | HEV не взаимодействует с HDV |
Суперинфекция HDV при HBV | Очень высокий риск осложнений | Быстрое прогрессирование к циррозу |