НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ СЛУЖИТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ
1) дарсонвализации
2) УФЛ
3) аэрозолей
4) электроимпульсной терапии (+)
При нарушении кожного барьера любые контактные методики с пропусканием электрического тока через ткани резко повышают риск осложнений. Электроимпульсная терапия в такой ситуации способна вызвать выраженную боль, ожог за счёт локального скачка плотности тока на краях раны и непредсказуемое распространение импульса по влажным/кровящим поверхностям; кроме того, возрастает вероятность вторичной инфекции. Поэтому при повреждённой коже её относят к прямым противопоказаниям и выбирают альтернативы, не требующие прохождения импульсного тока через дефект.Методы без прохождения импульсного тока через раневую поверхность при соблюдении асептики, дозиметрии и экранов (например, УФ-облучение для санации, аэрозольные формы препаратов) применимы по клиническим показаниям; высокочастотные разряды (дарсонваль) чаще избегают в зоне открытой раны, но как системное противопоказание ключевым остаётся именно импульсная электростимуляция.
| Метод | Тип воздействия | Что происходит при дефекте кожи | Основные риски | Практическая пометка |
|---|---|---|---|---|
| Электроимпульсная терапия | Импульсный электрический ток через ткани | Резкое падение сопротивления, ток стекает в рану | Ожог, болевая реакция, артефакты ритма у предрасположенных | Противопоказана при нарушении целостности кожи |
| Дарсонвализация | ВЧ-ток, искровой/контактный разряд | В зоне открытой раны может усилить раздражение | Микроожоги, боль, раздражение | Избегать на раневой поверхности; перифокально — по назначению |
| УФ-облучение (УФЛ) | Фототерапия (бактерицидное действие) | Допустимо для санации при точной дозировке | Эритема, пересушивание, замедление эпителизации при передозе | Применять строго дозировано, с защитой окружающих тканей |
| Аэрозоли (лекарственные) | Топическая фармакотерапия | Могут равномерно покрывать раневую поверхность | Аллергия, локальное раздражение | Допустимы по показаниям с соблюдением асептики |