НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОБМОРОКЕ
1) уложить, дать горячее питье
2) уложить в горизонтальное положение, холод к голове
3) уложить, голову приподнять, горчичник на затылок
4) уложить, приподняв ножной конец (+)
При обмороке цель — быстро восстановить приток крови к мозгу. Поэтому верно уложить пострадавшего горизонтально и приподнять ножной конец (поднять ноги на 20–30 см). Это повышает венозный возврат, ударный объём сердца и церебральную перфузию. Давать горячее питьё, поднимать голову, прикладывать холод к голове или ставить горчичники не устраняет причину, увеличивает риск аспирации и может спровоцировать повторный эпизод.
Дополнительно: расстегните стесняющую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха, контролируйте дыхание и пульс, поверните голову набок при тошноте/рвоте. Если сознание не восстанавливается более 1–2 мин, есть травма, боль в груди, одышка, судороги или это первый эпизод у пожилого — вызывайте скорую помощь. После улучшения поднимайте постепенно; пить разрешайте только в полном сознании и без тошноты.
| Шаг | Действие | Зачем | Ошибки / Чего избегать |
|---|---|---|---|
| 1. Безопасность | Оценить место, отключить стрессоры (жара, духота) | Профилактика повторного эпизода и травм | Игнорирование факторов среды |
| 2. Положение | Уложить на спину, ноги приподнять на 20–30 см | ↑ венозного возврата → ↑ перфузии мозга | Сажать, поднимать голову, оставлять стоять |
| 3. Одежда | Ослабить воротник/ремень, снять стягивающее | Свободное дыхание и кровообращение | Оставлять тугую одежду, галстук |
| 4. Дыхательные пути | При тошноте повернуть голову набок | Профилактика аспирации | Давать пить/есть в бессознательном состоянии |
| 5. Контроль | Проверить дыхание и пульс ≤10 сек | Исключить жизнеугрожающие состояния | Тратить много времени на проверку |
| 6. Стимуляция | Спокойный голос, лёгкое похлопывание | Мягкая активация сознания | Нашатырь (не рекомендован, риск раздражения/бронхоспазма) |
| 7. Мониторинг | Наблюдать цвет кожи, сознание, ЧСС/АД (если есть прибор) | Оценка динамики, выявление осложнений | Оставлять человека одного |
| 8. Критерии вызова скорой | Сознание >1–2 мин не восстанавливается, травма, боль в груди, судороги, повторные эпизоды | Своевременная диагностика серьёзной патологии | Задержка обращения за помощью |
| 9. После эпизода | Медленно посадить, затем аккуратно поднять; дать воду только в полном сознании | Профилактика повторного обморока | Резкий подъём, физнагрузка, управление авто сразу |
| 10. Чего НЕ делать | Горячее питьё, холод на голову, горчичники, агрессивное растирание | Не влияет на причину, может навредить | Использование народных методов вместо базовой позиции с приподнятыми ногами |