НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО
1) кормление пациента (+)
2) проведение в/м инъекции
3) постановка капельницы
4) запись ЭКГ
Верно отмечено питание: обеспечение приёма пищи относится к независимым сестринским вмешательствам. Это действия, направленные на удовлетворение базовых потребностей, профилактику осложнений и поддержание комфорта, которые медсестра/медбрат выполняет по собственному профессиональному решению на основании оценки состояния пациента — без обязательного врачебного назначения.
Инвазивные процедуры и инструментальная диагностика — ввод лекарств, инфузии, а также регистрация ЭКГ — выполняются по назначению или в рамках согласованных протоколов, то есть это зависимые или взаимозависимые вмешательства. Они связаны с повышенными рисками (лекарственные ошибки, инфильтрации/флебиты, интерпретация диагностических данных) и требуют документированного основания, информированного согласования и чёткого соблюдения стандартов безопасности.
| Тип вмешательства | Ключевая характеристика | Нужно ли назначение врача | Примеры | Основные цели | Риски и контроль | Документация/отчётность |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Независимое | Решение принимает медсестра на основании сестринской оценки | Нет | Кормление, помощь в гигиене, позиционирование, профилактика пролежней, обучение пациента | Комфорт, удовлетворение базовых потребностей, профилактика осложнений | Низкие; контроль за глотанием, риском аспирации, балансом жидкости | Отмечать объём/переносимость пищи, показатели массы/гидратации |
| Зависимое | Действия строго по назначению/рецепту врача | Да | В/м инъекции, постановка капельницы, введение медикаментов | Лечение заболевания согласно плану врача | Средние–высокие; правило 5 правильных , контроль аллергий, техника асептики | Запись назначения, время/доза/реакция, замеченные побочные эффекты |
| Взаимозависимое | Совместно с врачом/междисциплинарной командой по протоколу | Да, протокол/поручение | Запись ЭКГ, уход за раной по протоколу, реабилитационные мероприятия | Мониторинг, раннее выявление отклонений, координация ухода | Средние; проверка показаний/противопоказаний, корректность техники | Фиксация показаний, результатов (например, прикрепление плёнки/трассы ЭКГ) |
| Пример из задания | Классификация указанных действий | — | Кормление — независимое; в/м инъекция и капельница — зависимые; ЭКГ — взаимозависимое | — | Соответствие стандартам и сфере компетенций | Отметить основание (самостоятельно/по назначению/по протоколу) |
| Компетенции | Что требуется от медсестры | — | Оценка нутритивного статуса; владение асептикой; навыки мониторинга и коммуникации | Безопасность пациента и качество ухода | Постоянная валидация навыков, допуски к инвазивным процедурам | Ведение чек-листов, информированное согласие при инвазивных вмешательствах |