Перейти к содержимому

Независимое вмешательство медицинской сестры в послеоперационном периоде

    НЕЗАВИСИМОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
    1) смена дренажей
    2) назначение пациенту рациональной диеты
    3) инъекции антибактериальных препаратов
    4) помощь пациентам в самообслуживании (+)

    Верный ответ — помощь пациентам в самообслуживании . Это относится к самостоятельным сестринским вмешательствам: медсестра без дополнительного врачебного назначения обучает и поддерживает пациента в гигиене, одевании, приёме пищи, ранней активизации в пределах режима, профилактике пролежней и тромбозов (перевороты в постели, упражнения стопами), контроле боли по уже назначенной схеме, а также мотивирует соблюдать технику безопасности (ходьба с опорой, кнопка вызова). Такие действия прямо улучшают функциональную независимость и снижают риск осложнений в послеоперационном периоде.

    Напротив, смена/удаление дренажей, инъекции антибактериальных препаратов и назначение диеты требуют врачебного решения (или клинического протокола с конкретными параметрами): медсестра может оценивать дренажное отделяемое, следить за проходимостью и асептикой, вводить антибиотики и подавать диету, но только по назначению. Поэтому именно помощь в самообслуживании — независимая, профильно-сестринская компетенция.

    ВмешательствоТип (степень самостоятельности)ЦельПримеры действийНужно ли назначение врача
    Помощь в самообслуживанииНезависимоеВосстановление функции, профилактика осложненийГигиена, питание, одевание, обучение пользованию ходункамиНет
    Ранняя мобилизация в пределах режимаНезависимое (по стандарту отделения)Профилактика ТГВ, пневмонии, пролежнейПересаживание на стул, ходьба по палате с опоройНет (если режим определён протоколом)
    Дыхательная гимнастика/ИВЛ-спирометрНезависимоеПрофилактика ателектазов и пневмонииНапоминание и контроль техник каждые 1–2 часаНет
    Оценка боли и немедикаментозная помощьНезависимоеКомфорт, снижение стрессаШкала боли, позиционирование, холод/тепло по протоколуНет
    Смена/удаление дренажейЗависимоеКонтроль раны/полостиПодготовка, ассистирование, уход за дренажемДа
    Инъекции антибактериальных препаратовЗависимоеПрофилактика/лечение инфекцииВведение по схеме, мониторинг побочных реакцийДа
    Назначение диетыЗависимоеБезопасное питание после операцииПодача назначенной диеты, контроль переносимостиДа
    Уход за послеоперационной ранойСовместное (по протоколу)Защита раны, профилактика инфекцииПеревязка по согласованной схеме, наблюдение за признаками инфекцииОбычно да (протокол/назначение)
    Обучение технике безопасностиНезависимоеПрофилактика паденийПравила вставания, использование звонка, нескользящая обувьНет
    Коммуникация с родственникамиНезависимоеПоддержка, соблюдение режимаИнформирование о правилах посещения, обучающие памяткиНет