О РАЗВИТИИ РАКА ПЕЧЕНИ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА МОЖНО ПОДОЗРЕВАТЬ ПРИ ПОВЫШЕНИИ В КРОВИ
1) альфа-фетопротеина (+)
2) АСТ
3) иммуноглобулина А
4) холинэстеразы
Повышение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови у пациента с циррозом печени может быть тревожным признаком возможного развития гепатоцеллюлярной карциномы — основного типа первичного рака печени. АФП является онкомаркером, особенно чувствительным к опухолевому росту в печени, и его значительное увеличение требует дальнейшего обследования (например, УЗИ, КТ или МРТ печени).Другие перечисленные показатели (АСТ, иммуноглобулин А, холинэстераза) могут меняться при различных заболеваниях печени, но не являются специфичными для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому именно АФП играет ключевую роль в раннем выявлении рака у больных циррозом.
| Показатель | Нормальные значения | Значение при циррозе | Значение при раке печени | Диагностическая значимость |
|---|---|---|---|---|
| Альфа-фетопротеин (АФП) | < 10 нг/мл | Обычно нормальный или слегка повышен | > 200 нг/мл | Высокая, используется как онкомаркер |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | 5–40 Ед/л | Повышен | Может быть повышен | Низкая, не специфичен |
| Иммуноглобулин A | 0.7–4.0 г/л | Повышен | Неинформативен | Низкая |
| Холинэстераза | 5 300–12 900 Ед/л | Снижена | Может снижаться | Низкая |