ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА У ДЕТЕЙ ПРОВОЦИРУЕТ ПРИЕМ
1) витаминов
2) жидкости
3) жирной пищи (+)
4) углеводов
Обострения у детей чаще всего провоцирует жирная и жареная пища: она резко стимулирует выброс холецистокинина, усиливает сокращение желчного пузыря и повышает нагрузку на желчные пути. На фоне воспалённой стенки пузыря и нередко сопутствующей дискинезии это вызывает спазм, застой и усиление болевого синдрома, тошноту, горечь во рту. Витамины, достаточная жидкость и умеренные углеводы, напротив, обычно не запускают обострение и применяются в щадящих схемах питания.
В период нестойкой ремиссии ребёнку важно исключать жирные, копчёные и острые блюда, избегать переедания и больших пищевых пауз , питаться дробно и тёплой пищей. Это снижает давление в билиарной системе, улучшает отток желчи и уменьшает риск болей и диспепсии.
| Фактор/продукт | Влияние на желчный пузырь | В ремиссии | При обострении |
|---|---|---|---|
| Жирная, жареная пища | Сильная стимуляция, спазм, застой | Максимально ограничить | Исключить полностью |
| Копчёности, острые соусы | Раздражение слизистой, усиление болей | Не рекомендованы | Исключить |
| Цельные яйца (желток) | Усиливают желчеобразование | Ограничить, переносимость индивидуальна | Временно исключить |
| Нежирные молочные продукты | Щадящее питание | Разрешены | Разрешены при переносимости |
| Крупы, овощи (не грубая клетчатка) | Нормализация моторики | Основа рациона | Разваренные/пюре |
| Умеренные углеводы | Нейтрально/умеренно стимулируют | Допустимы | Допустимы дробно |
| Достаточный питьевой режим | Разжижение желчи | Рекомендован | Рекомендован |
| Переедание/длинные перерывы | Дискоординация оттока желчи | Избегать, питание 5–6 раз/день | Строго избегать |
| Газированные/очень холодные напитки | Спазм сфинктеров | Нежелательны | Исключить |