ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО ПРИ РОЖДЕНИИ ОЦЕНИВАЮТ ПО ШКАЛЕ
1) SCORE
2) Глазго
3) Апгар (+)
4) Ross
Правильный ответ — оценка по шкале Апгар. Это быстрый клинический инструмент для первичной оценки адаптации новорождённого в первые минуты жизни. Врач оценивает 5 параметров: частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлекторную возбудимость и цвет кожных покровов. Каждый признак получает 0, 1 или 2 балла; сумма формирует общий балл. Оценку проводят на 1-й и 5-й минуте (при необходимости — и на 10-й, 15-й), что помогает решить, нужна ли новорождённому поддержка дыхания/сердечной деятельности или переводы в отделение интенсивной терапии.
Важно понимать, что Апгар — это скрининговая, а не диагностическая шкала: низкий балл указывает на необходимость срочных мероприятий и динамического наблюдения, но сам по себе не определяет долгосрочный прогноз. На значения могут влиять гестационный возраст, медикаменты у матери, особенности родов и реанимационные вмешательства до момента подсчёта баллов.
| Параметр | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
|---|---|---|---|
| Частота сердечных сокращений | Отсутствует | < 100 уд/мин | ≥ 100 уд/мин |
| Дыхание | Нет дыхания | Медленное/нерегулярное, стон | Хороший крик, регулярное дыхание |
| Мышечный тонус | Вялость | Сгибание конечностей | Активные движения |
| Рефлекторная возбудимость (на катетер/стимул) | Нет реакции | Гримаса | Кашель/чихание/активный ответ |
| Цвет кожных покровов | Бледный/цианотичный | Розовое тело, синюшные конечности | Полностью розовый |
| Интерпретация и тайминг | |||
| Сумма 7–10 | Хорошая адаптация; стандартное наблюдение | ||
| Сумма 4–6 | Умеренные нарушения; требуется поддержка и повторная оценка | ||
| Сумма 0–3 | Тяжёлая депрессия; немедленная реанимация | ||
| Время подсчёта | 1-я и 5-я минуты жизни (при низких баллах — также 10 и 15 минут) | ||
Итог: для первичной оценки состояния новорождённого в родзале используется шкала Апгар.