ОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЫ СО ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ УТЕЧКОЙ СОДЕРЖИМОГО ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ОТНОСЯТ К КАТЕГОРИИ
1) грязных
2) загрязненных (+)
3) условно чистых
4) чистых
Операционные раны с выраженной утечкой содержимого желудочно-кишечного тракта относятся к категории загрязненных. Это связано с тем, что подобные раны имеют высокий риск микробного загрязнения за счёт контакта с потенциально инфицированным содержимым кишечника. Хотя инфекционный процесс ещё может быть неразвит, вероятность его возникновения значительно возрастает.С точки зрения хирургии, к загрязнённым относят раны, при которых произошло нарушение асептики или попадание микрофлоры из полостей, где она присутствует постоянно (например, из ЖКТ). Это требует принятия профилактических мер против инфекции, включая антибактериальную терапию и тщательное дренирование.
| Категория раны | Характеристика | Примеры |
|---|---|---|
| Чистые | Операции без входа в полости с нормальной микрофлорой, без воспаления | Плановые вмешательства на коже, костях, сосудах |
| Условно чистые | Операции с входом в полости (ЖКТ, дыхательная, мочевая) без значительной контаминации | Резекция желудка при отсутствии утечки, холецистэктомия |
| Загрязнённые | Выраженная утечка из ЖКТ или травмы, выполненные с нарушением стерильности | Перфорация кишки, травматические раны живота |
| Грязные | Развитая инфекция в ране или инородные тела, находящиеся длительно | Абсцессы, гангрены, хронические инфицированные раны |