ОПЕРАЦИОННЫЕ РАНЫ, В КОТОРЫХ МИКРООРГАНИЗМЫ, ВЫЗВАВШИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННУЮ ИНФЕКЦИЮ, ПРИСУТСТВОВАЛИ В ОПЕРАЦИОННОМ ПОЛЕ ДО НАЧАЛА ОПЕРАЦИИ, ОТНОСЯТ К КАТЕГОРИИ
1) грязных (+)
2) чистых
3) условно чистых
4) загрязненных
Такие раны, в которых возбудители инфекции уже присутствовали в области вмешательства до начала операции, классифицируются как грязные. Это означает, что операционное поле изначально инфицировано — например, при перфорации внутренних органов, абсцессах, инфицированных ранах или при наличии гноя. Вероятность развития послеоперационного осложнения в таких случаях значительно выше, и поэтому пациент требует более интенсивного контроля и профилактики инфекций.
Грязные раны отличаются от загрязнённых тем, что в последних микроорганизмы попадают во время операции, а не присутствуют с самого начала. Это принципиальное различие влияет на тактику антисептических мероприятий и послеоперационного ведения пациента.
| Категория раны | Характеристика | Примеры | Риск инфекции |
|---|---|---|---|
| Чистая | Отсутствие инфекции и проникновения в полости (ЖКТ, дыхательные, мочевые) | Плановая операция на коже, костях | Низкий (до 2%) |
| Условно чистая | Контакт с внутренними полостями без значительного загрязнения | Резекция кишечника без перфорации | Умеренный (до 10%) |
| Загрязнённая | Свежие травмы, попадание содержимого полостей во время операции | Перфорация ЖКТ во время операции | Выше среднего (до 20%) |
| Грязная | Инфекция уже присутствует до начала операции | Абсцессы, перитонит, некротические раны | Высокий (до 40% и более) |