ОПИСАНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТОВ ВКЛЮЧАЕТ
1) наличие аналогичных элементов у родственников
2) причину их появления
3) время появления
4) размер, цвет, границы (+)
Для врача описание первичных и вторичных морфологических элементов — это строгая фиксация наблюдаемого: размер (в мм/см), цвет, чёткость и характер границ, форма, поверхность, рельеф, распределение. Эти признаки позволяют объективно сравнивать элементы во времени, между разными участками кожи и между пациентами. Поэтому корректным критерием в данном тесте является пункт размер, цвет, границы .
Сведения о наличии подобных проявлений у родственников, предполагаемая причина и время появления относятся к анамнезу (семейному, этиологическому и анамнезу morbi) и помогают построить диагноз, но не являются частью собственно морфологического описания элемента при осмотре.
| Признак | Что описываем | Пример формулировки |
|---|---|---|
| Размер | Диаметр/длина/высота | Папула до 5 мм, бляшка 2×3 см |
| Цвет | Окраска элемента | Розово-эритематозная , гиперпигментированная |
| Границы | Чёткость, ровность | Чёткие, ровные , нечёткие, фестончатые |
| Форма | Контур, геометрия | Круглая/овальная/полигональная |
| Поверхность | Гладкая, шероховатая, чешуйки, корки | Сухие ламеллярные чешуйки , серозные корки |
| Рельеф/приподнятость | Плоский или возвышается над кожей | Папула куполообразная, приподнята на 1 мм |
| Консистенция | Плотность, мягкость, тестоватость | Плотно-эластичная, без флюктуации |
| Локализация | Анатомическая область | Разгибательные поверхности предплечий, симметрично |
| Количество и распределение | Единичные/множественные, группировка | Множественные, склонны к слиянию, линейные |
| Перифокальные изменения | Гиперемия, инфильтрация, отёк | Умеренная эритема по периферии |
| Симптомы | Боль, зуд, жжение (по факту осмотра) | Зуд по шкале 4/10 при пальпации |
| Вторичные признаки | Эрозии, трещины, лихенификация, рубцы | Очаги лихенификации, экскориации единичные |