ОПУХОЛЬЮ КОЖИ, РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ ИЗ ПИГМЕНТНОГО НЕВУСА НАЗЫВАЕТСЯ
1) меланома (+)
2) липома
3) ангиома
4) папиллома
Правильный ответ — меланома. Это злокачественная опухоль из меланоцитов, которая может возникать на месте существующего пигментного невуса (родинки) или de novo. Опасность в раннем и быстром метастазировании: любые изменения родинки по правилам ABCDE (Asymmetry — асимметрия, Border — неровные края, Color — неоднородный цвет/почернение, Diameter — >6 мм или быстрый рост, Evolving — эволюция признаков: зуд, кровоточивость, корка) требуют очной оценки дерматоонколога и, при подозрении, иссечения с гистологией. Самостоятельное травмирование и прижигание недопустимы.
Для контраста: липома — доброкачественная жировая опухоль под кожей, ангиома — сосудистое образование, папиллома — эпителиальный вырост (часто ВПЧ-ассоциированный). Они не происходят из меланоцитов и крайне редко несут онкологическую угрозу, но любой атипичный или быстро меняющийся элемент лучше показать врачу.
| Новообразование | Происхождение клеток | Типичный вид | Онкориск | Красные флаги | Тактика |
|---|---|---|---|---|---|
| Меланома | Меланоциты (часто из невуса) | Тёмное пятно/узел с асимметрией, неровным краем, полихромией | Высокий | ABCDE, зуд/кровь, быстрый рост, изъязвление | Неотложная дерматоскопия; широкое иссечение с гистологией |
| Пигментный невус | Меланоциты (доброкачественные) | Равномерная окраска, симметрия, стабильность | Низкий, но возможна малигнизация | Любая эволюция по ABCDE | Наблюдение; при сомнении — иссечение и гистология |
| Липома | Адипоциты (жировая ткань) | Мягкий, подвижный подкожный узел, без изменений кожи | Очень низкий | Быстрый рост, болезненность, фиксация к тканям | По показаниям — хирургическое удаление |
| Ангиома (гемангиома) | Сосудистые элементы | Красно-вишнёвые папулы/пятна, бледнеют при надавливании | Низкий | Кровоточивость, изъязвление | Наблюдение; лазер/склеротерапия при необходимости |
| Папиллома | Плоский эпителий (часто ВПЧ) | Мягкие цветной капусты выросты на ножке | Низкий (онкориск зависит от типа ВПЧ) | Изменение цвета/формы, кровоточивость | Уничтожение (крио/лазер/радиоволна); гистология при сомнении |